Are you looking for an easy and efficient way to submit a South Carolina App Medicaid form? Look no further! In this blog post, we'll provide you with the information you need to get your Medicaid application completed quickly and accurately. We'll cover all of the details involved in completing your SC App Medicaid Form, from filling out your personal information to submitting necessary documents. At the end of this article, our goal is that you feel more prepared and knowledgeable about how to approach the complicated process of obtaining healthcare coverage through South Carolina's App Medicaid program.
Question | Answer |
---|---|
Form Name | Sc App Medicaid Form |
Form Length | 6 pages |
Fillable? | No |
Fillable fields | 0 |
Avg. time to fill out | 1 min 30 sec |
Other names | south carolina medicaid application, application sc medicaid, how to apply for medicaid in sc, medicaid sc app |
! ! !"
!" !"#!$
% !"#!&!$'"!#&' !! $!($
$#)
%*"!+!, "$! ! |
- .) |
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
!!/'/0!1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
!1, !"! |
|
"1 |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
# |
.111$1 |
1 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
$!! !!111$1 |
!1 |
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
%&!"12$!$! !"!$ |
|
|
%'&!"1 |
|
(##1 |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
# |
1 |
|
|
)* |
3! |
.+ |
|
|
|||||||||||||||
|
+ |
|
|
|
*!$ |
|
!$ |
||||||||||||||||
+ |
" |
|
3! |
67 |
|
, |
&$! |
|
8 !! |
||||||||||||||
|
45 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
9! |
|
|
||||||||||
3! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+$ |
|
|
|
|||||||
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
!. |
/ |
|
|
|
*"!+ |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
!/.1 |
|
|
|
|
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
4$ |
: |
8 |
! |
& . |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
8 * |
!(+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1*0/#1 |
|
|
|
|
|
||
|
$- .1 |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
!!1 |
8!$1 |
||||||
|
|
|
|
|
|
2 ## |
|
- .!, *"!+) |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
!1!/'/0! |
|
|
!1 |
|
&!"1 |
|
'&!"1 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
1 |
|
, |
|
|
|
(## |
|||||||
!. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
" |
|
|||||||
/ |
1 |
|
|
||||||||||
+ |
|
|
45 |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
*"!+ |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
" |
|
+ |
|
# |
|||
3! |
)* |
3! |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
3!'!/5$7;;;;;;;; |
+ |
||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
&$ ! +$1;;;;;;;;; |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
!/.1
01 |
4$ |
: |
8 |
& . |
! |
||
!(+ |
8 * |
+$ |
!1!/'/0! |
|
|
|
!1 |
&!"1 |
|
'&!"1 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
1 |
|
|
|
, |
|
|
(## |
||||||
!. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
" |
|
|||||||
/ |
1 |
|
|
|
|||||||||
+ |
|
|
|
45 |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
*"!+ |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
" |
+ |
|
# |
|||
3! |
)* |
3! |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
3!'!/5$7;;;;;;;; |
+ |
||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
&$ ! +$1;;;;;;;;; |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
!/.1
01 |
4$ |
: |
8 |
& . |
! |
||
!(+ |
8 * |
+$ |
!1!/'/0! |
|
|
|
!1 |
&!"1 |
|
'&!"1 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
1 |
|
|
|
, |
|
|
(## |
||||||
!. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
" |
|
|||||||
/ |
1 |
|
|
|
|||||||||
+ |
|
|
|
45 |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
*"!+ |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
" |
+ |
|
# |
|||
3! |
)* |
3! |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
3!'!/5$7;;;;;;;; |
+ |
||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
&$ ! +$1;;;;;;;;; |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
!/.1
01 |
4$ |
: |
8 |
& . |
! |
||
!(+ |
8 * |
+$ |
3 0
##3+
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
4$7 |
4$$$!7 |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
145/6
|
7 |
# |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
*68+.:! |
!/=$)*>? |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
%18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
(9'18 |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
# |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
*@!!! |
|
|
|
|
|
|
|
|
*@!!! |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
!$!!5=$6"$ $&7 |
|
|
|
!$!!5=$6"$ $&7 |
||||||||||||||||||||||
|
3! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3! |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
*@!$- . |
|
|
|
*@!$- . |
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
6!! |
.:!7 |
|
|
|
6!! |
.:!7 |
||||||||||||||||||||
|
A |
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
57 |
4= |
*"55=! |
|
|
|
57 |
|
4= |
|
*"55=! |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
25$ |
$ |
|
|
|
|
|
|
|
25$ |
$ |
1:+ |
% |
|
! |
|
|
|
1/"&, |
||||||
!%*B |
!!!(!$1 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
91 |
|
|
|
.+ |
#+ |
|
&$ |
|
A |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
' |
|
A |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
#B! |
|
A |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
9!B! |
|
A |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
4=!&!(02 |
A |
|
|
|||
$2!. |
|
|
|
|
|
|
!(8"! |
|
A |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
8(!!( ! |
|
A |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
+$'$%&# |
|
A |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
< |
|
; |
% |
! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
'3!/ !5$5$$!5=1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
< 1/,## |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
= |
##+%(0# |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(0 |
|
|
% |
|
! |
|
|
//>?(? |
|
|
.+ |
|
|
. |
|
|
# |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
( |
|
|
|
|
|
+ |
|
|
#+ |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
&!$ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
&$= ! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"! ! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
&!! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
!(2 !!(=!( |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
|
|||||||||||
|
B! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
A |
|||||||||||
|
(! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
+$ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
A |
||||||||||
|
(! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
0(B ! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
A |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B |
&! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
A |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B |
! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
A |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9$! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
A |
||||||||||
|
=// |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
A |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+$!.! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
A |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
@ |
3! |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
;;;;;;- .$ |
( !5$ |
)% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C |
A |
#!! !$!/.=)' |
|||||||||
|
$!)*" $"$$! / |
!, ) |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
. |
|
1 |
|
! |
'! |
'1 |
|
|
+ |
|||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
190! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
## |
|
|
|||||||
|
% |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+' |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
||||||||
|
|
$$!! .!" /#/9/4=!@&!/) |
|
|||||||
|
|
$$!C5=!/ $! ) |
|
|
|
|||||
!9813 ., .!/! $! B!) |
|
|
||||||||
|
!!!(8! !!) |
|
|
|
|
|
||||
|
(! !$!<$! $""!"!) |
|
|
|
||||||
|
!:! !$ !/ !) |
|
|
|
||||||
|
/ !/$$5) |
|
|
|
||||||
|
9$$( :!!!//) |
|
|
|
||||||
|
B &!$'"!B&' !$% )!*"!+) |
|||||||||
|
+ !!$$#)' $""$!./ $"" |
|||||||||
|
|
) |
|
|
|
|
|
|
|
|
!"!###!$%&!'#('
2$ $&"!@&$ *"!&*"!!"!!.!$$! /$! !/!
!)"!"..!5$ $)' !$'$=>F!=$! !"!/'5$"AD)'5" $!
!"!1 |
|
3! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D |
00
) '=5$$ 5$.$"$$$= ! !"*/!!2*2)
) ' =5 $ $ ' $" " ! ) ' ! $/ : ! ! .5/ . ! !! $
! $ $ &! ) !/ $ $ "! 5 ! ! $ $ $ ! !!/ . $!!5$".. .$! !!) $/'=5$!$$'"$!$.!".
$$'! .
) ' =5 $/ 5$ $ ! " $ $ &! / ' $" " ! . "5 " . !) !/ ' ! $ ' !
.) '=5$/5$$ !"$$&!/! !". !!$'
*.9!'*9)2$! !!5!$. 5$$!/5!$!
!$!!! !$$!".. !$!)+$! /.
/ $ ' 8" "/ !/ * &!!/ $ !!@ !!! !/ $
"!/$!!)'! !5."5$$ )
) '=5$/ !!'!$5!/. .!$ .$ !=!$! !!"!/
5$ ! 5)4$!!./'/!!./5 .!=)5"/' $ ! $$! / !/
$!$)
) ' =5 $/ !! ' ! != . / . !"! !"! " 5 . ! 5$ ! . $ $ &B &B/+8!$!!/$$!!$"!"!5.5!!$.!
$!"!"! !!)
<) '=5$ - ./5$$', "/ G<H$ IC#))&)<.%HJ/. !!5$$:!'
/.")
C) ' =5 $ 5 # $ "! / ! $ .!! / / / !:/ / !.) 2
!/'!$ .52$/ +&"8$!/8D/ ' " / 4/ 4!$/&%C<"
%<DH2)!, ")
D) '=5$$$&!!:!!$$/! $!"$$! !5$K !/!! !)'$!!
"$!!.$$ $ $$&!$!)2$!!!!$
5$.K )2$!! !$!$$! !!"!!)
) & 8!, .!!$ !(""!5$&!")
H) ' !$!/ !/! !/"!/.! $ $ !$/$$5 $5$!$$ $!)' !$'$/'!.!.! .K!! )
'.!$/', $!! /:$!!)''$$!! /5$..!
$:!$ "5)
L) '=5$', !$'."$!.!!) ) '$"$8$!8!!.!/$$".)
) B!$!/'$$'$""! $.!=5)
) ' $$!!!!.!$M!.)' $$$!! . !!!")'!$"
1"=.5E$!.E!$!.!)
@! 1 |
1 |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
$8!"1 |
1 |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|