Kansas Standard Offense Report Form PDF Details

Whether you work for the county court system or a law firm, knowing the ins and outs of the Kansas standard offense report form is essential. This document is used to formally report information relating to alleged criminal activity, so it pays off to understand what exactly needs to be among your included data. In this blog post, we'll go over all that you need to know about completing this critical record– from where you can find them to how best present its contents — in order give you a better understanding of filling out this vital paperwork. Let's dive right into understanding the Kansas Standard Offense Report Form!

QuestionAnswer
Form NameKansas Standard Offense Report Form
Form Length2 pages
Fillable?No
Fillable fields0
Avg. time to fill out30 sec
Other nameskansas cjisksor standard online, ks standard offense sample, kansas offense supplement report, kansas offense form search

Form Preview Example

¸ INITIAL

 

¸ DELETE

 

 

 

 

 

 

 

 

KANSAS STANDARD OFFENSE REPORT

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

THIS PAGE IS AN OPEN PUBLIC RECORD

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PAGE

 

OF

¸ MODIFY

 

¸ ADD

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

¸ ON VIEW

 

¸ DISPATCHED

 

NAME OF AGENCY

 

 

 

 

 

 

 

 

 

KS AGENCY ORI NUMBER

 

 

 

 

 

 

 

CASE NUMBER

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

¸ CITIZEN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

INCIDENT

DATE OFFENSE STARTED (MMDDCCYY)

 

 

TIME (HHMM)

 

 

 

 

DATE OFFENSE ENDED (MMDDCCYY)

 

TIME (HHMM)

 

 

 

 

DATE OF REPORT (MMDDCCYY)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

EXCEPTIONAL CLEARANCE DATE (MMDDCCYY)

 

EXCEPTIONAL

 

 

 

A. ¸ DEATH OF OFFENDER

 

 

 

 

B. ¸ PROSECUTION DENIED

C. ¸ EXTRADITION DENIED

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CLEARANCE

 

 

 

D. ¸ VICTIM REFUSES TO TESTIFY

 

E. ¸ JUVENILE - NO CUSTODY

N. ¸ NOT APPLICABLE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LOCATION OF OFFENSE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

REPORT AREA

 

 

 

 

 

 

 

TIME REPORTED

 

 

 

TIME ARRIVED

 

 

 

TIME CLEARED

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CHAPTER

 

SECTION

 

 

 

 

SUB 1

SUB 2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CHAPTER

SECTION

 

SUB 1

 

SUB 2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

¸ ATTEMPTED

 

¸ AID / ABET

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

¸ ATTEMPTED

 

¸ AID / ABET

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

¸ COMPLETED

 

¸ CONSPIRACY

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

¸ COMPLETED

 

¸ CONSPIRACY

 

DESCRIPTION

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DESCRIPTION

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

¸ SOLICITATION

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

¸ SOLICITATION

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PREMISE

 

# OF PREM.

 

HATE/BIAS

 

CAMPUS CODE

METHOD OF ENTRY

 

 

 

PREMISE

# OF PREM.

HATE/BIAS

 

CAMPUS CODE

 

METHOD OF ENTRY

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F. ¸ FORCE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F. ¸ FORCE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

N. ¸ NO FORCE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

N. ¸ NO FORCE

 

TYPE OF THEFT

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TYPE OF FORCE / WEAPON

 

 

 

TYPE OF THEFT

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TYPE OF FORCE / WEAPON

_____

M. ¸ COIN MACHINE

 

 

 

E. ¸ EMBEZZLEMENT

 

 

11.

¸ FIREARM

¸ AUTO

_____

 

M. ¸ COIN MACHINE

E. ¸ EMBEZZLEMENT

 

 

11.

¸ FIREARM

¸ AUTO

B. ¸ FROM BUILDING

 

 

 

T. ¸ POSS. STOLEN PROP.

 

B. ¸ FROM BUILDING

T. ¸ POSS. STOLEN PROP.

 

 

 

 

12. ¸ HANDGUN

¸ AUTO

 

 

12. ¸ HANDGUN

¸ AUTO

A. ¸ M V PARTS & ACC.

 

 

 

V. ¸ MOTOR VEHICLE

 

 

 

A. ¸ M V PARTS & ACC.

V. ¸ MOTOR VEHICLE

 

 

L. ¸ SHOPLIFTING

 

 

 

F. ¸ THEFT FROM M V

 

 

13. ¸ RIFLE

¸ AUTO

 

L. ¸ SHOPLIFTING

F. ¸ THEFT FROM M V

 

 

13. ¸ RIFLE

¸ AUTO

#

P. ¸ POCKET-PICKING

 

 

 

O. ¸ ALL OTHER

 

 

14.

¸ SHOTGUN

¸ AUTO

#

 

P. ¸ POCKET-PICKING

O. ¸ ALL OTHER

 

 

 

 

 

14.

¸ SHOTGUN

¸ AUTO

S. ¸ PURSE SNATCHING

 

N. ¸ NOT APPLICABLE

 

 

 

S. ¸ PURSE SNATCHING

N. ¸ NOT APPLICABLE

 

 

 

 

 

15. ¸ OTHER FIREARM

 

 

 

15.

¸ OTHER FIREARM

OFFENSE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

OFFENSE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

¸ AUTO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

¸ AUTO

 

OFFENDER SUSPECTED OF USING (SELECT UP TO 3)

 

 

 

 

 

OFFENDER SUSPECTED OF USING (SELECT UP TO 3)

 

 

 

 

 

20.

¸ KNIFE / CUT INSTR.

 

 

 

20.

¸ KNIFE / CUT INSTR.

A. ¸ ALCOHOL

 

 

 

 

D. ¸ DRUG / NARCOTICS

 

A. ¸ ALCOHOL

 

 

 

D. ¸ DRUG / NARCOTICS

 

 

 

 

 

 

30.

¸ BLUNT OBJECT

 

 

 

 

 

 

30.

¸ BLUNT OBJECT

C. ¸ COMPUTER EQUIP.

 

N. ¸ NOT APPLICABLE

 

C. ¸ COMPUTER EQUIP.

N. ¸ NOT APPLICABLE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35. ¸ MOTOR VEHICLE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35. ¸ MOTOR VEHICLE

TYPE OF CRIMINAL ACTIVITY (SELECT UP TO 3)

 

 

 

TYPE OF CRIMINAL ACTIVITY

 

(SELECT UP TO 3)

 

 

 

 

 

 

 

40.

¸ PERSONAL WEAPON

 

 

 

 

 

 

 

40.

¸ PERSONAL WEAPON

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

B. ¸ BUYING / RECEIVING

 

 

T. ¸ TRANS / TRANSMIT /

50. ¸ POISON

 

 

 

 

 

B. ¸ BUYING / RECEIVING

 

T. ¸ TRANS / TRANSMIT /

 

50. ¸ POISON

 

 

C. ¸ CULT / MANU / PUBL

 

 

 

IMPORT

 

 

60.

¸ EXPLOSIVE

 

 

 

C. ¸ CULT / MANU / PUBL

 

 

IMPORT

 

 

 

 

 

60.

¸ EXPLOSIVE

 

D. ¸ DIST / SELLING

 

 

 

 

U. ¸ USING / CONSUMING

 

 

 

D. ¸ DIST / SELLING

 

U. ¸ USING / CONSUMING

 

 

 

 

 

65. ¸ FIRE / INCID / DEVICE

 

 

 

 

65. ¸ FIRE / INCID / DEVICE

 

E. ¸ EXPLOIT. CHILDREN

 

 

J. ¸ JUVENILE GANG

 

 

 

E. ¸ EXPLOIT. CHILDREN

 

J. ¸ JUVENILE GANG

 

 

 

O. ¸ OPER / PROMOTE /

 

 

G. ¸ OTHER GANG

 

 

70. ¸ DRUGS / NARC.

 

 

 

O. ¸ OPER / PROMOTE /

 

G. ¸ OTHER GANG

 

 

70. ¸ DRUGS / NARC.

 

ASSIST

 

 

 

 

 

N. ¸ NO GANG

 

 

85.

¸ ASPHYXIATION

 

 

 

 

ASSIST

 

 

 

 

N. ¸ NO GANG

 

 

 

 

 

85.

¸ ASPHYXIATION

 

P. ¸ POSSESS / CONCEAL.

 

 

 

INVOLVEMENT

 

 

 

 

 

P. ¸ POSSESS / CONCEAL.

 

 

INVOLVEMENT

 

 

 

 

 

 

 

 

90. ¸ OTHER

 

 

 

 

 

 

 

 

 

90. ¸ OTHER

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LOCAL CODE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

95. ¸ UNKNOWN

 

 

 

LOCAL CODE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

95. ¸ UNKNOWN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99. ¸ NONE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

99. ¸ NONE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TYPE OF VICTIM

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VICTIM OF OFFENSE NUMBER ( CIRCLE )

 

 

 

 

 

 

I. ¸ INDIVIDUAL

S. ¸ SOCIETY / PUBLIC

R. ¸ RELIGIOUS ORGANIZATION O. ¸ OTHER

 

 

1.

 

2.

 

3.

4.

5.

 

6.

 

 

7.

8.

 

9.

10.

 

B. ¸ BUSINESS

F. ¸ FINANCIAL INSTITUTION

G. ¸ GOVERNMENT

 

U. ¸ UNKNOWN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NAME:

 

 

LAST

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FIRST

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MIDDLE

 

 

 

 

 

 

 

_____

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ADDRESS:

 

 

STREET

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CITY

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

STATE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ZIP

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

#

TELEPHONE NUMBER (HOME )

 

 

 

RACE

 

SEX

ETHNICITY

RES. / N- RES.

 

 

AGE

DATE OF BIRTH (MMDDCCYY)

 

 

 

HEIGHT

 

WEIGHT

 

HAIR

EYES

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VICTIM

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DRIVERS LICENSE NUMBER

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D L STATE

EMPLOYER / SCHOOL

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TELEPHONE NUMBER (WORK/SCHOOL)

ADDRESS:

STREET

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CITY

 

 

 

 

 

 

 

 

STATE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ZIP

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CIRCUM. AGG ASLT/BATTERY (MAX 2)

VICTIMS RELATIONSHIP TO CORRESPONDING SUSPECT NUMBER (INDICATE ALL SUSPECTS)

 

 

TYPE OF INJURY ( MAX 5)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

 

 

2.

 

3.

 

 

4.

5.

 

6.

 

 

7.

8.

 

9.

 

 

10.

 

 

1.

 

2.

 

3.

 

 

4.

5.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

/ W / O

NAME:

LAST

 

 

 

 

 

 

FIRST

 

 

 

MIDDLE

 

 

ADDRESS:

STREET

 

 

 

 

 

 

 

CITY

 

 

 

 

 

STATE

 

ZIP

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TELEPHONE NUMBER ( HOME)

 

 

 

RACE

 

SEX

ETHNICITY

RES./N- RES.

 

 

AGE

DATE OF BIRTH (MMDDCCYY)

 

 

 

HEIGHT

 

WEIGHT

 

HAIR

EYES

/ DC

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RP

EMPLOYER / SCHOOL

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ADDRESS:

 

STREET

 

CITY

 

 

 

STATE

 

 

 

ZIP

 

TELEPHONE NUMBER (WORK/SCHOOL)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PROP. DESCRIPTION

TYPE PROPERTY LOSS

1 = NONE 2 = BURNED 3 = COUNTERFEITED / FORGERY

4 = DESTROYED / DAMAGED / VANDALIZED

 

5 = RECOVERED

 

6 = SEIZED

 

7 = STOLEN

8 = UNKNOWN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TYPE LOSS

 

PROPERTY /

 

DESCRIPTION / SUSPECTED DRUG TYPE

 

 

 

 

 

 

 

 

ESTIMATED

FRACTION

 

 

TYPE DRUG MEASURE

 

VALUE

 

 

 

 

 

 

 

DATE RECOVERED

 

 

DRUG CODE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

QUANTITY

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

REPORTING OFFICER

 

 

 

 

BADGE / ID

 

DATE

 

 

COPIES TO:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PROPERTY TOTAL

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

REVISED 9 / 02 - CJISKSOR.PM6 - KB

CRIMINAL INVESTIGATION RECORD / NOT AN OPEN PUBLIC RECORD

AGENCY ORI NUMBER

CASE NUMBER

DATE OF REPORT (MMDDCCYY)

PAGE OF

METHOD OF OPERATION

SUSPECT # _____

SUSPECT # _____

INSTRUMENT USED FOR ENTRY

 

 

 

 

 

POINT OF ENTRY

 

POINT OF EXIT

 

 

PREMISE NEIGHBORHOOD

1.

¸ KEY

 

5.

¸ BOLT CUTTER

9.

¸ THROWN OBJECT

9.

¸ NOT APPLICABLE

 

9.

¸ NOT APPLICABLE

R. ¸ RURAL / FARM / AGRICULTURE

2.

¸ PRY TOOL

 

6.

¸ CHOPPING TOOL

10.

¸ OTHER

 

 

1.

¸ FRONT

2.

¸ REAR

1.

¸ FRONT

2.

¸ REAR

S. ¸ SUBURBAN / RESIDENCE

3.

¸ SAW / DRILL

7.

¸ VISE GRIPS

 

11.

¸ NOT APPLICABLE

3.

¸ SIDE

4.

¸ ROOF

3.

¸ SIDE

4.

¸ ROOF

B. ¸ URBAN / BUSINESS / COMMERCIAL

4.

¸ HAMMER

 

8.

¸ PHYSICAL FORCE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

U. ¸ UNINHABITED

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

N. ¸ NOT APPLICABLE

SAFE ENTERED

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

INCIDENT ACTIVITY

 

 

 

 

1.

¸ YES

3.

¸ ATTEMPTED

5. ¸ PEELED

7.

¸ COMBINATION KNOWN

 

C. ¸ DOMESTIC VIOLENCE CHILDREN PRESENT

J. ¸ CAR JACKING

2.

¸ NO

4.

¸ REMOVED

6. ¸ EXPLODED

9.

¸ NOT APPLICABLE

 

 

D. ¸ DOMESTIC VIOLENCE

 

N. ¸ NOT APPLICABLE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NAME:

LAST

 

 

FIRST

MIDDLE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ADDRESS:

STREET

 

 

CITY

STATE

 

 

ZIP

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TELEPHONE NUMBER (HOME )

RACE

SEX

ETHNICITY

RES. / N-RES.

AGE

DATE OF BIRTH (MMDDCCYY)

HEIGHT

WEIGHT

HAIR

 

EYES

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

EMPLOYER / SCHOOL

 

 

 

ADDRESS

 

 

TELEPHONE NUMBER (WORK/SCHOOL)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MONIKERS / ALIAS

ADDITIONAL SUSPECT DESCRIPTORS

SUSPECT VEHICLE:

MAKE

 

 

YEAR

MODEL

 

COLOR

VEHICLE STYLE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LICENSE NUMBER

 

 

YEAR

 

STATE

VEHICLE IDENTIFICATION NUMBER

 

 

OTHER

 

 

 

 

 

NAME:

LAST

 

 

 

 

 

 

 

FIRST

 

 

MIDDLE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ADDRESS:

STREET

 

 

 

 

 

 

 

CITY

 

 

STATE

 

 

 

ZIP

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TELEPHONE NUMBER (HOME )

 

RACE

 

 

SEX

 

ETHNICITY

RES. / N-RES.

AGE

DATE OF BIRTH (MMDDCCYY)

HEIGHT

WEIGHT

HAIR

 

EYES

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

EMPLOYER / SCHOOL

 

 

 

 

 

 

 

 

ADDRESS

 

 

 

 

TELEPHONE NUMBER (WORK/SCHOOL)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MONIKERS / ALIAS

ADDITIONAL SUSPECT DESCRIPTORS

SUSPECT VEHICLE:

MAKE

YEAR

MODEL

COLOR

VEHICLE STYLE

 

 

 

 

 

 

LICENSE NUMBER

YEAR

STATE

VEHICLE IDENTIFICATION NUMBER

OTHER

EVIDENCE INFORMATION

 

 

 

 

 

 

¸ NONE

¸ SUBMITTED

¸ RETAINED BY VICTIM

¸ RETAINED BY OFFICER

¸ RETAINED BY INVESTIGATIVE AGENCY

¸ TRANSFER TO OTHER AGENCY

¸ OTHER

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

EVIDENCE OBTAINED

 

 

 

 

 

 

¸ LATENT PRINTS

¸ WEAPONS / TOOLS

¸ SEXUAL ASSAULT KIT

¸ STAINS

¸ SEMEN

¸ DRUGS

¸ OTHER PRINTS

¸ PHOTOS

¸ HAIR

¸ BLOOD

¸ DOCUMENTS

¸ ALCOHOL

¸ OTHER

EVIDENCE COLLECTOR

LOCATION STORED

DESCRIBE BRIEFLY HOW OFFENSE WAS COMMITTED