Form Pembukaan Rekening Bank Bni PDF Details

In today's digital era, the importance of seamless financial transactions and secure banking cannot be overstated, making the process of opening a bank account more significant than ever. The Pembukaan Rekening Bank BNI form represents a crucial initial step for individuals wishing to establish a banking relationship with Bank Negara Indonesia (BNI), one of the country’s leading financial institutions. This comprehensive form, designed to facilitate the account opening process, caters to both new and existing customers, ensuring a personalized banking experience right from the start. It meticulously collects essential personal information, including full name, gender, citizenship, and marital status, alongside detailed occupation data and intended account usage to tailor banking services to each customer's needs. Additionally, the form includes a section on the verification of U.S. indicia, reflecting the international compliance and due diligence measures banks undertake. By submitting this form, customers also navigate through the options for various banking products and services like savings accounts, deposit accounts, and digital banking facilities, highlighting the modern banking landscape's dynamic nature. Through its detailed structure, the Pembukaan Rekening Bank BNI form embodies the intersection of personalized customer service, regulatory compliance, and the embrace of technology in banking.

QuestionAnswer
Form NameForm Pembukaan Rekening Bank Bni
Form Length17 pages
Fillable?No
Fillable fields0
Avg. time to fill out4 min 15 sec
Other namesformulir pendaftaran bni, cara mengisi formulir bank bni, cara mengisi formulir pembukaan rekening perorangan bank bni, formulir bni

Form Preview Example

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING PERORANGAN

APPLICATION FOR INDIVIDUAL OPENING ACCOUNT

Mohon diisi dengan huruf cetak dan beri tanda √ pada kotak pilihan

Please fill in with block letters and please tick √ where applicable

Jenis Nasabah / Customer Type :

 

Baru / New

 

Eksisting / Existing

Nasabah Eksisting perorangan cukup mengisi bagian yang bertanda kuning dan data CIF yang berubah (jika ada)

Individual Existing Customer may fill in the information with yellow marked only and CIF data which have changed

No CIF

*) diisi oleh Bank *) filled out by Bank

DATA NASABAH (CIF) PERORANGAN

INDIVIDUAL CUSTOMER DATA (CIF)

Nama Lengkap (sesuai tanda pengenal) :

Full Name (based on ID)

Nama Alias

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Alias

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Data Pribadi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Personal Information

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Jenis Kelamin

:

 

 

 

 

 

 

Laki-laki

 

 

 

Perempuan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Gender

 

 

 

 

 

 

 

Male

 

 

 

Female

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kewarganegaraan

:

 

 

 

 

 

 

WNI

 

 

 

WNA, negara asal

...........................

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Citizenship

 

 

 

 

 

 

 

Indonesia

 

 

 

Foreign, Native Country

.........................

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tanda Pengenal

:

 

 

 

 

 

 

KTP

 

 

 

SIM

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Identity Card

 

 

 

 

 

 

 

ID Card

 

 

 

Driving License

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Paspor (disertai KITAS/KITAP/Referensi)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Passport accompanied by Temporary Residence Permit Card/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Permanent Residence Permit Card/Reference

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Akta Lahir/Kartu Pelajar/Kartu Mahasiswa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nomor

:

 

 

 

 

 

 

Birth Certificate/Student Card/College Student Card

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ID Number

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Berlaku s/d

:

 

 

 

 

 

 

 

tgl

 

 

 

 

bln

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

thn

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ID Expired

 

 

 

 

 

 

 

 

Date

 

 

 

 

Month

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Year

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Seumur Hidup

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tempat Lahir

:

 

 

 

 

 

 

Lifetime

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Place of Birth

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tanggal Lahir

:

 

 

 

 

 

 

 

tgl

 

 

 

 

bln

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

thn

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Date of Birth

 

 

 

 

 

 

 

 

Date

 

 

 

 

Month

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Year

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Status Pernikahan

:

 

 

 

 

 

 

Lajang

 

 

 

Menikah

 

 

 

 

 

 

 

 

Janda/duda

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Marital Status

 

 

 

 

 

 

 

Single

 

 

 

Married

 

 

 

 

 

 

 

 

Widow(er)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Agama

:

 

 

 

 

 

 

Islam

 

 

 

 

Kristen

 

 

 

Katolik

 

 

 

Budha

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Religion

 

 

 

 

 

 

 

Islam

 

 

 

 

Christian

 

 

 

Chatolic

 

 

 

Buddha

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hindu

 

 

 

 

Kong Hu Cu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hindu

 

 

 

 

KongHuChu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pendidikan Terakhir :

 

 

 

 

 

 

 

SD

 

 

 

Diploma

 

 

 

 

 

 

 

 

S3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Education

 

 

 

 

 

 

 

Primary School

 

 

 

Diploma

 

 

 

 

 

 

 

 

Doctoral

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

SMP

 

 

 

S1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Junior High School

 

 

Bachelor

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

SMA

 

 

 

S2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

High School

 

 

 

Master

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NPWP

:

 

 

 

 

 

 

Ada

 

 

 

Tidak Ada

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tax Identification Number

 

 

 

 

 

 

 

Yes

 

 

 

No

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nomor

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Number

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Domisili Pajak selain di Indonesia :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tax Domicile Outside Indonesia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ada

 

 

Tidak Ada

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Yes

 

 

No

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Negara

:

 

.................................

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No Pajak (Jika Ada)

:

................................

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Country

 

 

Tax Number (If Any)

No Pajak (Jika Ada)

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.................................Tax Number (If Any)

................................

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.................................Tax Number (If Any)

................................

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nama Gadis Ibu Kandung :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mother’s Maiden Name

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hobi

:

 

 

 

 

 

 

Olahraga

 

 

 

Otomotif

 

 

 

 

 

 

 

 

Jalan-Jalan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hobby

 

 

 

 

 

 

 

Sport

 

 

 

Automotive

 

 

 

 

 

 

 

 

Traveling

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Seni

 

 

 

Belanja

 

 

 

 

 

 

 

 

Lainnya

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Art

 

 

 

Shopping

 

 

 

 

 

 

 

 

Others

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Data Alamat Tempat Tinggal

Address Information

Alamat sesuai tanda pengenal : copy tanda pengenal terlampir

Address as Stated in ID Card : copy of ID attached

Alamat Tempat Tinggal Terkini (diisi hanya jika berbeda dengan Tanda Pengenal)

Current Residential Address (if different from the address stated in ID Card)

Untuk Alamat Tempat Tinggal Terkini di Indonesia :

For Current Residential Address in Indonesia :

RT/RW

:

 

 

 

 

 

/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Desa/Kelurahan

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Village

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kecamatan

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sub District

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kota

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kode Pos :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

City

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Postal Code

 

 

 

 

 

Propinsi:

Province

Untuk Alamat Tempat Tinggal Terkini di Negara Lain (apabila ada) :

Current Residential Address in Other Countries (if any) :

Jalan/Apt/Bld :

Street /Apt/Bld

Nama Kota

:

City Name

 

Prop/Neg. Bagian

:

Province/State

 

Nama Negara

:

Country Name

 

Kode Pos

:

Postal Code

 

Data Nomor Telepon & Email

Phone Number & Email Address Data

No. Telp Rumah

:

-

Home Phone Number

 

 

No. Telp Kantor

:

-

 

Office Phone Number

 

 

 

No. HP

:

 

 

Cell Phone Number

 

 

 

No. HP Alternatif

:

 

 

Alt. Cell Phone Number

 

 

 

E-mail

:

 

 

Email

 

 

 

Data Pekerjaan

 

 

 

Occupation Information

 

 

Pelajar/Mahasiswa

TNI/Polri

BUMN/BUMD

Student

 

Military/Police

State Owned Enterprise

Ibu Rumah Tangga

Pegawai Negeri

Profesional

Housewife

 

Government Official

Professional

Wirausaha

 

Pegawai Swasta

Lainnya

Entrepreneur

 

Private

Others

Data Perusahaan/Instansi Tempat Bekerja

 

Company Information

 

 

 

Nama Kantor

:

 

 

Company Name

 

 

 

Alamat Kantor

:

 

 

Office Address

 

 

 

Kota

:

Kode Pos :

City

 

Postal Code

Jabatan

:

 

 

Job Title

 

 

 

Mulai Bekerja

:

bln

thn

Start of Service

 

Month

Year

Penghasilan per bulan

 

 

Monthly Income

 

 

 

< Rp 3 jt

 

Rp 20 jt - < Rp 50 jt

 

< Rp 3 million

 

R 20 - < Rp 50 million

 

Rp 3 jt - < Rp 5 jt

Rp 50 jt - < Rp 100 jt

 

Rp 3 - < Rp 5 million

Rp 50 - < Rp 100 million

 

Rp 5 jt - < Rp 10 jt

Rp 100 jt - < Rp 500 jt

 

Rp 5 - < Rp 10 million

Rp 100 - < Rp 500 million

 

Rp 10 jt - < Rp 20 jt

≥ Rp 500 jt

 

Rp 10 - < Rp 20 million

≥ Rp 500 million

 

1 dari 4

Penghasilan per tahun

Yearly Income

<Rp 36 jt

<Rp 36 million

Rp 36 jt - < Rp 60 jt

Rp 36 - < Rp 60 million

Rp 60 jt - < Rp 120 jt

Rp 60 - < Rp 120 million

Rp 120 jt - < Rp 240 jt

Rp 120 - < Rp 240 million

DATA PEMBERI DANA

BENEFICIAL OWNER

Rp 240 jt - < Rp 600 jt

Rp 240 - < Rp 600 million

Rp 600 jt - < Rp 1,2 M

Rp 600 million - < Rp 1.2 billion

Rp 1,2 M - < Rp 6 M

Rp 1.2 - < Rp 6 billion

≥Rp 6 M

≥Rp 6 billion

VERIFIKASI US INDICIA

VERIFICATION OF US INDICIA

1.Lahir di Amerika Serikat

Born in The United States of America

2.Berkewarganegaraan Amerika Serikat

Have The United States of America Citizenship

3.Memiliki Green Card dari Amerika Serikat

Have a Green Card issued by the Government of the United States of America

Ya

Yes

Ya

Yes

Ya

Yes

Tidak

No

Tidak

No

Tidak

No

(diisi apabila data pekerjaan nasabah adalah Pelajar/Mahasiswa atau Ibu Rumah Tangga atau Tidak Bekerja) (filled if the customer is student/college student or housewife or unemployed)

Hubungan dengan Pemberi Dana :

Relationship with Beneficial Owner

Nama Pemberi Dana

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Name of Beneficial Owner

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Jenis Identitas

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Type of Identity Card

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nomor Identitas

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Identity Number

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Alamat Sesuai Identitas

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Address as Stated in ID Card

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Alamat Tinggal Lainnya

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Other Address

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tempat Lahir

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Place of Birth

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tanggal Lahir

:

 

 

tgl

 

 

bln

 

 

 

 

 

 

thn

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Date of Birth

 

 

 

Date

 

 

Month

 

 

 

 

 

 

Year

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Jenis Kelamin

:

 

Laki-laki

 

 

Perempuan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Gender

 

 

Male

 

 

Female

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Status Pernikahan

:

 

Lajang

 

 

Menikah

 

 

 

Janda/duda

 

 

 

 

 

 

Marital Status

 

 

Single

 

 

Married

 

 

 

Widow(er)

 

 

 

 

 

 

 

Kewarganegaraan

:

 

WNI

 

 

WNA, negara asal

 

 

 

Citizenship

 

 

Indonesia

 

 

Foreign, Native Country

 

 

 

 

Pekerjaan

 

 

 

 

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Occupation

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Jabatan (jika ada)

 

 

 

 

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tittle (if any)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Alamat Tempat Bekerja

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Office Address

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No. Telp. Tempat Bekerja

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Office Telephone Number

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No. HP

 

 

 

 

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cell Phone Number

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sumber Dana

 

 

 

 

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Source of Fund

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NPWP

 

 

 

 

:

 

 

Ada

 

 

 

Tidak Ada

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tax Identification Number :

 

 

 

Yes

 

 

 

No

 

Nomor

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

:

 

Number

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Penghasilan Rata-rata Per Tahun

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Yearly Income

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tujuan Hubungan Usaha/Transaksi :

Purpose of Business Relation/Transaction

DATA PEMBUKAAN REKENING BARU

NEW OPENING ACCOUNT DATA

Tujuan Pembukaan Rekening

Purpose of account opening

Investasi

Simpanan

Transaksi

Lainnya

Investment

Saving

 

Transactional

Others

Sumber Dana

 

 

 

 

Source of Fund

 

 

 

 

Gaji

 

Hasil Usaha

Hasil Investasi

Salary

 

Return of Business

Return of Investment

Hibah/Warisan

 

Lainnya

...................................................................................

Bequest/Heritage

 

Others

 

 

Perkiraan nilai transaksi dalam 1 tahun

 

Transaction Value Estimation in One Year

 

 

< Rp 5 jt

 

Rp 25 jt - < Rp 100 jt

Rp 250 jt - < Rp 500 jt

< Rp 5 million

 

Rp 25 - < Rp 100 million

Rp 250 - < Rp 500 million

Rp 5 jt - < Rp 25 jt

Rp 100 jt - < Rp 250 jt

≥ Rp 500 jt

Rp 5 - < Rp 25 million

Rp 100 - < Rp 250 million

≥ Rp 500 million

Produk yang dipilih

Product Type

Khusus BNI Giro Perorangan

BNI Giro Individual Only

Alamat Pengiriman Rekening Koran

Account Statement Mailing Address

 

Diambil di Cabang Pembuka Rekening

 

 

Alamat Sesuai Tanda Pengenal

 

 

 

Taken In Account Opening Branch

 

 

ID Address

 

 

 

 

 

Alamat Kantor

 

 

 

 

 

 

 

Alamat Tempat Tinggal Terkini

 

 

 

 

 

 

 

 

Office Address

 

 

 

 

 

 

 

Current Address

 

 

 

 

 

 

 

Khusus BNI Deposito

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BNI Deposito Only

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nominal Deposito :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Amount

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Terbilang

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

In Words

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Jangka Waktu

:

 

1 bulan

 

 

6 bulan

 

 

24 bulan

 

 

 

Time Period

 

 

1 Month

 

 

6 Month

 

 

24 Month

 

 

 

 

 

 

 

 

2 bulan

 

 

12 bulan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 Month

 

 

12 Month

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3 bulan

 

 

18 bulan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3 Month

 

 

18 Month

 

 

 

 

 

 

 

BNI Taplus

BNI Tapus Muda

BNI Giro

BNI Duo

Mata Uang

Currency

IDR

EUR

 

BNI Taplus Bisnis

 

 

BNI Emerald Saving

 

 

 

 

 

BNI Taplus Anak

 

 

BNI Deposito

 

 

 

 

 

BNI Dollar

 

 

Tabunganku

 

BNI Haji

 

 

Lainnya

 

 

 

 

 

 

 

Others

 

USD

 

SGD

 

 

 

Lainnya

 

 

 

 

 

 

Others

 

 

 

 

 

Perpanjangan

:

 

Otomatis

 

Tidak Diperpanjang

 

 

Rollover

 

 

Automatic

 

Not Automatic Rollover

 

 

 

Pembayaran Bunga

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Interest Payment

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dibukukan ke No. Rekening :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Booked to account number

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Atas Nama

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Account Name

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ditambahkan ke Nominal (Kapitalisasi)

Added to the Deposit (Capitalization)

2 dari 4

FASILITAS YANG DIINGINKAN

SERVICE FACILITIES

Kartu Debit BNI

 

Reguler (Dengan Nama)

 

 

 

BNI Debit Card

 

Regular (with a name)

 

 

 

 

 

Instant (Tanpa Nama)

 

 

 

 

 

 

Instant (without a name)

 

 

 

 

 

 

Instant (Desain Tertentu Dengan Nama)

 

 

 

 

Instant (Special Design with a name)

 

 

 

 

 

 

 

Jenis Kartu Debit BNI

 

Silver

 

Gold

 

 

Platinum

 

Lainnya

BNI Debit Card Type

 

 

BNI e-Banking

 

 

 

Others

 

 

 

 

BNI e-Banking

 

 

 

 

Transaksi Kredit

:

 

Semua

 

≥ Rp 250 Rb

 

 

 

 

 

 

Credit Transaction

 

 

All

 

≥ Rp 250 thousand

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

≥ Rp 20 Rb

 

≥ Rp 500 Rb

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

≥ Rp 20 thousand

 

≥ Rp 500 thousand

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

≥ Rp 100 Rb

 

≥ Rp 1 jt

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

≥ Rp 100 thousand

 

≥ Rp 1 million

 

 

Auto Debet Setoran

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Automatic Transfer

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No. Rekening Tujuan

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

To Account Number

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Atas Nama

 

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Account Name

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

≥Rp 5 jt

≥Rp 5 million

≥Rp 10 jt

≥Rp 10 million

 

BNI SMS Banking

 

 

No. HP

:

 

Cell Phone Number

 

 

BNI Mobile Banking

 

 

 

 

No. HP

:

 

Cell Phone Number

 

 

BNI Internet Banking

:

 

 

BNI Phone Banking

 

 

 

 

BNI Phone Banking

 

 

Nomor Telepon 1

:

 

1st Phone Number

 

 

Nomor Telepon 2

:

 

2nd Phone Number

 

 

Nomor Telepon 3

:

 

3rd Phone Number

 

 

Nomor Telepon 4

:

 

4th Phone Number

 

 

Nomor Telepon 5

:

 

5th Phone Number

 

SMS Notifikasi, No. HP

:

SMS Notification, Cell Phone Number

Mobile-Secure

e-Secure

Besarnya Auto Debet Setoran Perbulan : Rp.

Autodebet Amount per Month

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Jangka Waktu

:

 

 

 

 

 

 

 

bulan

 

 

 

 

Time Period

 

 

 

 

 

 

 

 

Months

Tanggal Pendebetan

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Date of Authorization :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Auto Debet Tagihan (PLN, Telkom, Telkomsel, dll)

Bill Payment Auto Debet (PLN, Telkom, Telkomsel, etc.)

1. Pembayaran

:

Billpayment Type

 

Nomor Pelanggan :

Billing ID Number

 

Nama Pelanggan

:

Billing ID Name

 

2. Pembayaran

:

Billpayment Type

 

Nomor Pelanggan :

Billing ID Number

Nama Pelanggan :

Billing ID Name

No. Hp Untuk Notifikasi Autodebet :

Cellular Phone Number for Notification

Transaksi Debet :

 

Semua

 

≥ Rp 250 Rb

 

≥ Rp 5 jt

 

 

 

Debit Transaction

 

All

 

≥ Rp 250 thousand

 

≥ Rp 5 million

 

 

 

 

 

≥ Rp 20 Rb

 

≥ Rp 500 rb

 

≥ Rp 10 jt

 

 

 

 

 

 

≥ Rp 20 thousand

 

≥ Rp 500 thousand

 

≥ Rp 10 million

 

 

 

 

 

 

≥ Rp 100 Rb

 

≥ Rp 1 jt

 

 

 

 

 

 

 

 

 

≥ Rp 100 thousand

 

≥ Rp 1 million

 

 

 

 

 

 

 

Automatic Transfer System (ATS) Online

Automatic Transfer System (ATS) Online

Nomor Rekening Debit

:

Debit Account Number

 

Nomor Rekening Kredit

:

Credit Account Number

 

KHUSUS REKENING GABUNGAN

OTHER INFORMATION FOR JOINT ACCOUNT

No.

Nama Nasabah Anggota Rekening

No. CIF (Wajib diisi oleh Bank)

Gabungan Lainnya

CIF Number (Must Filled out by Bank)

 

Name of Other Joint Account Member

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Penamaan Rekening *) :

Account Naming *)

DanAtau

AndOr

Hubungan antara Nasabah :

Relationship

Orangtua/Anak Suami/Istri

Parents/ChildHusband/Wife

*)Pilih Salah Satu

*)Choose Only one

Lainnya .................................................

Others

Perorangan/Perorangan

Individual/Individual

PERNYATAAN DAN PERSETUJUAN NASABAH

CUSTOMER DECLARATION AND AGREEMENT

Dengan menandatangani aplikasi ini, saya menyatakan bahwa :

By signing this application, I declare that :

1.Data Nasabah Perorangan yang diisikan dalam Formulir Pembukaan Rekening Perorangan ini adalah yang sebenar-benarnya, apabila di kemudian hari terdapat perubahan atas data isian saya tersebut di atas yang tidak saya sampaikan kepada BNI maka saya bertanggung jawab atas segala tuntutan, gugatan dan/atau klaim dari pihak manapun serta dari segala kerugian dan risiko yang mungkin timbul di kemudian hari.

Individual Customer Data which filled in the Individual Opening Account Form is the truth, if at a later date any change is made to my data as contained in the aforementioned form that I do not convey to BNI, then I am responsible for any demands, lawsuits and/or claims from any party whatsoever as well as for all losses and risks that may arise at a later date.

2.Bank dapat melakukan pemeriksaan terhadap kebenaran data yang saya berikan dalam Formulir Pembukaan Rekening Perorangan ini.

The Bank is authorized to examine and verify the validity of data that I give/state in this Individual Opening Account Form.

3.Bank telah memberikan penjelasan yang cukup mengenai karakteristik produk/fasilitas/jasa yang akan saya manfaatkan dan saya telah mengerti serta memahami segala konsekuensi pemanfaatan produk/fasilitas/jasa Bank, termasuk manfaat, risiko dan biaya-biaya yang melekat pada produk/fasilitas/jasa Bank tersebut.

The Bank has provided an adequate explanation of the characteristics of products/facilities/services that I will use and I have understood and comprehended all the consequences of the use of the products/facilities/ services of the Bank, including the benefits, risks and charges inherent to the products/facilities/ services of the Bank.

4.Saya telah membaca, mengetahui dan memahami isi Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening sebagaimana terlampir dan menjadi satu kesatuan dengan formulir ini.

I have read, acknowledged and understood the contents of the General Terms and Conditions of Opening Account attached hereto and shall constitute an integral and inseparable part of this form.

5.Bank dapat memberikan penawaran produk atau jasa layanan Bank melalui sarana komunikasi Pribadi (SMS, e-mail, Handphone dan sarana lainnya) Saya.

Bank may offer its product and service through my own personal media communication (such as SMS, e-mail, Handphone and other media).

setuju

agree

tidak setuju

disagree

3 dari 4

PERNYATAAN DAN PERSETUJUAN NASABAH

CUSTOMER DECLARATION AND AGREEMENT

6.Saya memberi hak dan wewenang kepada Bank untuk melakukan pemblokiran dan atau penutupan rekening, apabila :

I consent to and authorize the Bank to blockage/ suspend or close my account, if :

a.Saya tidak mematuhi ketentuan Prinsip Mengenal Nasabah (Know Your Customer).

I do not comply with the Know Your Customer Principles.

b.Dokumen yang saya berikan kepada Bank diketahui dan/atau patut diduga palsu.

The documents I provide to the Bank are known and/or presumably to be counterfeited.

c.Informasi yang saya sampaikan kepada Bank tidak benar atau diragukan kebenarannya.

The information I have presented to the Bank is incorrect or doubtful.

d.Memiliki sumber dana transaksi yang diketahui dan/atau patut diduga berasal dari hasil tindak pidana.

The transactions originate from any sources of funds that are known and/or presumably from the proceeds of crime.

7.Bank dapat memberikan data dan informasi Saya kepada pihak ketiga, yang meliputi anak perusahaan dan/atau perusahaan yang bekerjasama dengan Bank dalam rangka penawaran produk dan jasa dari masing-masing perusahaan tersebut.

Bank may provide my data and information to third party, including to the subsidiary and/or company that cooperate with Bank in order to offering product and service which owned by each company.

setuju

agree

tidak setuju

disagree

8.Dalam rangka memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia tentang Besaran Nilai Simpanan yang Dijamin Lembaga Penjamin Simpanan (LPS), saya menyatakan setuju dan bersedia menerima resiko bahwa klaim penjaminan atas simpanan tidak akan dibayar apabila simpanan yang saya tempatkan di PT. Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk tidak memenuhi ketentuan penjaminan simpanan, atau dinyatakan sebagai Klaim Penjaminan tidak layak dibayar sebagaimana yang telah ditetapkan oleh LPS.

In order to comply with the Regulation of the Government of the Republic of Indonesia regarding the Amount of Deposits Guaranteed by the Indonesian Deposit Insurance Corporation (LPS), I agreed and am willing to accept the risk that the insurance claims on the deposits will not be paid if my deposits placed with PT. Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk do not comply with the provisions of deposit insurance, or declared as an Insurance Claim which is not eligible for payment as determined by the LPS.

9.Sesuai ketentuan yang berlaku mengenai Prinsip Mengenal Nasabah bahwa setiap Calon Nasabah/Nasabah wajib menyerahkan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) sebagai salah satu persyaratan pembukaan rekening di Bank*), maka dengan ini Saya menyatakan sebagai berikut :

In accordance with the applicable provisions on Know Your Customer Principles that every Prospective Customer/Customer must submit a Taxpayer Identification Number (NPWP) as one of the requirements for opening an account with the Bank*), then I hereby declare as follows:

Saya adalah Wajib Pajak yang memperoleh penghasilan melebihi Penghasilan Tidak Kena Pajak (PTKP) namun hingga saat ini belum dapat menyerahkan NPWP kepada Bank

I am a Taxpayer with income exceeding the Non-Taxable Income (PTKP), but until today I have not been able to submit NPWP to the Bank

Saya tidak diwajibkan mendaftarkan diri sebagai wajib pajak dengan alasan (pilih salah satu) :

I am not required to register as a taxpayer by for the reason that (choose one) :

Memiliki penghasilan yang tidak melebihi Penghasilan Tidak Kena Pajak (PTKP)

I have income not exceeding the Non-Taxable Income (PTKP)

Tidak bekerja/Tidak memiliki Penghasilan

I am unemployed/do not have income

Lainnya :

Others

Apabila dikemudian hari saya memiliki NPWP atau telah memenuhi persyaratan sebagai Wajib Pajak sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku, maka saya akan menyerahkan NPWP tersebut kepada BNI.

If at any later date I have NPWP or I am qualified to be a Taxpayer pursuant to the provisions of the prevailing laws and regulations, I will submit the NPWP to BNI

10.Dalam hal pihak pemberi dana dari nasabah pemilik rekening telah memenuhi persyaratan sebagai wajib pajak dan/atau telah memiliki NPWP maka akan segera menyerahkan NPWP tersebut kepada BNI.

In case the depositing customer who possesses the account has fulfilled the requirements as a taxpayer and/or already have a NPWP, then I will immediately submit the NPWP to the BNI.

*)

kecuali produk yang dibuka untuk usia nasabah < 17 tahun

*)

unless the product opened for customers aged <17 years

,

20

Tanda Tangan & Nama Jelas Nasabah

Customer Name & Signature

TANDA TERIMA

RECEIPT

Saya telah menerima

I have received

Buku Tabungan/Bilyet Deposito No. Seri

:

Passbook/Bilyet Deposit Serial Number

 

BNI e-Secure No. Seri

:

BNI e-Secure Serial Number

 

PIN & Kartu Debit BNI Instant No.

:

PIN & BNI Debit Card Instant Number

 

UNTUK KEPERLUAN BANK DAN VALIDASI

FOR BANK NECESSITY AND VALIDATION

No. Rekening yang dibuka

:

Account Number

 

Nama di Rekening

:

Name on Account

 

Sales Code

:

DIPROSES

Processed by

DIPERIKSA

Checked by

DISETUJUI

Approved by

4 dari 4

KETENTUAN UMUM DAN PERSYARATANPEMBUKAAN REKENING PERORANGAN

Dengan ini, saya/kami sebagai pemohon, selanjutnya disebut “Nasabah”, menyatakan setuju atas semua Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening yang berlaku di PT. Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk, yang selanjutnya disebut “Bank”, sebagai berikut :

I.Rekening

1.Rekening adalah catatan pembukuan Bank atas produk simpanan yang dibuka oleh Nasabah perorangan pada Bank baik dalam Rupiah maupun mata uang asing atas dasar permohonan tertulis dari Nasabah atau melalui permohonan nasabah melalui sistem e-Banking milik Bank menurut tata cara dan persyaratan yang tercantum baik dalam Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening ini maupun dalam Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening melalui Elektronik Banking (e-Banking)

2.Dalam hal Rekening dibuka dengan mata uang asing maka Bank tidak bertanggung jawab atas perubahan nilai mata uang asing terhadap Rupiah.

3.Jenis-jenis Rekening adalah : Tabungan, Giro, Deposito.

4.Pengertian Rekening sebagaimana dimaksud pada butir I.1 mencakup Rekening Gabungan yaitu Rekening yang dimiliki oleh lebih dari satu Nasabah yang dapat terdiri dari gabungan orang pribadi. Perjanjian pembukaan Rekening Gabungan dituangkan dalam Perjanjian tersendiri dan wajib pula ditandatangani oleh seluruh Nasabah anggota Rekening Gabungan.

5.Bilamana Nasabah membuka lebih dari satu Rekening pada Bank, baik pada satu Kantor Cabang Bank maupun lebih, maka seluruh Rekening tersebut disetujui oleh Nasabah sebagai satu kesatuan.

6.Bank atas pertimbangannya sendiri berhak menolak permohonan pembukaan Rekening oleh Nasabah dan memberitahukan kepada calon nasabah.

II. Data Nasabah/Customer Information File (CIF)

 

1. Dalam rangka penggunaan produk/fasilitas/jasa

Bank,

Nasabah wajib menunjukkan dan menyampaikan informasi,

data dan dokumen pendukung yang dipersyaratkan

Bank

sebagaimana yang disampaikan oleh Petugas Bank dan dimuat dalam media resmi Bank.

2.Bank berhak meminta informasi, data dan dokumen pendukung serta menatakerjakan data profil Nasabah sesuai dengan kebutuhan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

3.Nasabah dengan ini menjamin bahwa semua data, informasi dan dokumen pendukung yang ditunjukkan dan diserahkan kepada Bank adalah benar, lengkap, asli, sah dan terbaru sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

4.Nasabah wajib segera memberitahukan dan menyampaikan kepada Bank setiap perubahan data, informasi dan dokumen pendukung yang dipersyaratkan Bank. Perubahan tersebut efektif berlaku setelah diterima dan/atau disetujui Bank.

5.Nasabah dengan ini menyatakan bertanggung jawab sepenuhnya atas segala kerugian dan risiko yang dialami

sebagai akibat dari kelalaian/keterlambatan/tidak diberitahukannya perubahan sebagaimana diatur dalam butir II.4 tersebut kepada Bank.

III. Transaksi

1.Transaksi adalah kegiatan pembukuan pada suatu Rekening termasuk penambahan saldo dan pengurangan saldo pada Rekening yang pengaturannya mengacu pada media resmi Bank.

2.Dana yang disetorkan/dipergunakan/ditransaksikan pada Bank tidak berasal dari/untuk tujuan tindak pidana pencucian uang (money laundering).

3.Setiap Transaksi yang menggunakan surat berharga/warkat kliring dan sarana perbankan lainnya berlaku pula ketentuan perundang-undangan yang mengatur tentang hal tersebut.

4.Nasabah bertanggung jawab sepenuhnya atas keamanan perintah Transaksi/surat berharga yang diberikan kepada Bank, termasuk penyalahgunaan dalam bentuk apapun, pemalsuan, dan penggandaan yang menyebabkan tindak kejahatan.

5.Apabila Rekening dibuka dalam mata uang asing maka

penarikan dana dalam mata uang asing yang sama tergantung pada ketersediaan mata uang asing tersebut pada Bank dan tunduk pada ketentuan Bank mengenai komisi sebagaimana yang tertuang dalam media resmi Bank.

6.Penarikan dana di rekening dalam mata uang yang berbeda tergantung pada ketersediaan mata uang asing tersebut pada Bank dan tunduk pada ketentuan Bank mengenai komisi dan nilai tukar mata uang tersebut sebagaimana yang tertuang dalam media resmi Bank.

7.Setoran dalam mata uang kertas atau mata uang asing yang sama akan diberlakukan dengan cara sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang tertuang dalam media resmi Bank.

8.Berdasarkan itikad baik, Bank berhak melakukan koreksi terhadap pembukuan Rekening Nasabah.

9.Dalam rangka memenuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku maupun atas pertimbangan Bank sendiri, Bank berhak menunda, menolak dan/atau membatalkan Transaksi dan memberitahukan kepada Nasabah/Calon Nasabah.

10.Pelaksanaan transaksi valuta asing terhadap Rupiah yang dilakukan oleh Nasabah wajib mengikuti ketentuan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku, termasuk kewajiban untuk menyerahkan dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh kebijakan Bank dan/atau peraturan Bank Indonesia dan/atau Peraturan pemerintah yang berlaku dan dipedomani oleh Bank

11.Apabila terdapat perbedaan antara catatan pembukuan Bank dengan catatan yang ada pada Nasabah, maka yang berlaku adalah catatan pembukuan Bank, dan dengan ini nasabah menyatakan, mengetahui, memahami, mengakui dan menerima bahwa catatan pembukuan Bank merupakan alat bukti yang sah dan mengikat Nasabah.

IV. Bunga, Pajak, dan Biaya

1.Pendapatan bunga yang diterima oleh Nasabah akan dikenakan pajak yang besarnya sesuai dengan ketentuan perpajakan yang berlaku.

2.Ketentuan mengenai bunga yang diterima dan pajak atas bunga yang diterima serta biaya yang harus ditanggung oleh Nasabah terkait dengan produk/fasilitas/jasa Bank ditentukan oleh Bank, dan dapat berubah sewaktu-waktu, dengan pemberitahuan terlebih dahulu dari Bank kepada Nasabah melalui media resmi Bank. Dengan ini, Nasabah memberikan kuasa kepada Bank untuk sewaktu-waktu mendebet Rekening Nasabah untuk keperluan pembayaran pajak dan biaya dimaksud.

V.Nasabah Meninggal Dunia/Pailit/Dibubarkan

1.Dalam hal Nasabah meninggal dunia atau dinyatakan pailit atau diletakkan dibawah pengawasan pihak yang ditunjuk untuk itu, Bank sewaktu-waktu berhak untuk menonaktifkan rekening Nasabah dan hanya akan mengalihkan/menyerahkan hak Nasabah kepada ahli waris atau pihak yang sah yang ditunjuk sesuai ketentuan Bank sebagaimana yang tertuang dalam media resmi Bank maupun peraturan perundang-undangan yang berlaku.

2.Bank berhak meminta dokumen yang dapat diterima sebagai bukti yang sah bagi Bank terkait kedudukan ahli waris atau pihak yang ditunjuk sebagaimana dimaksud.

VI. Kehilangan dan Penyalahgunaan Rekening/Fasilitas Lainnya

1.Dalam hal bukti kepemilikan Rekening hilang, maka Nasabah wajib memberitahukan kepada Bank, melalui Kantor Cabang terdekat selama jam kerja dengan disertai dokumen pendukung sebagaimana yang tertuang dalam media resmi Bank.

2.Dalam hal kartu ATM atau perangkat fasilitas Transaksi Bank melalui sarana elektronik/e-Banking (telepon seluler, BNI e-Secure/m-Secure, dsb) hilang atau terjadi permasalahan atas penggunaan fasilitas e-Banking, maka Nasabah wajib memberitahukan kepada Bank, melalui Kantor Cabang BNI terdekat atau BNI Call di 1500046 atau melalui ponsel di (021)1500046/68888.

3.Bank akan segera melakukan pemblokiran atas Rekening dan/atau kartu ATM dan/atau penggunaan fasilitas e-Banking berdasarkan laporan Nasabah apabila terindikasi terjadi

penyalahgunaan rekening yang dilengkapi dengan dokumen pendukung sebagaimana yang tertuang dalam media resmi Bank.

4.Nasabah bertanggung jawab terhadap setiap transaksi yang terjadi sebelum diterimanya laporan kehilangan bukti kepemilikan Rekening dan/atau fasilitas lainnya dari Nasabah.

5.Bank berhak sesuai dengan pertimbangannya sendiri untuk tidak menerbitkan penggantian bukti kepemilikan Rekening yang dilaporkan hilang apabila Bank mencurigai adanya suatu keganjilan atau itikad tidak baik dari hilangnya bukti kepemilikan Rekening tersebut.

6.Setiap penggantian bukti kepemilikan Rekening dan/atau fasilitas lainnya yang dilaporkan hilang, Nasabah akan dikenakan biaya administrasi yang besarnya ditentukan oleh Bank yang tertuang pada media resmi Bank.

7.Nasabah bertanggung jawab sepenuhnya atas segala tuntutan dan kerugian yang timbul karena kehilangan/pemalsuan dan/atau penyalahgunaan bukti kepemilikan Rekening dan/atau tanda pengguna dan nomor identifikasi pribadi/perangkat fasilitas lainnya, yang dilakukan oleh Nasabah atau pihak lainnya.

VII.Ketentuan Umum Produk dan Fasilitas

A.Tabungan

1.Sebagai bukti kepemilikan Rekening Tabungan, Bank menerbitkan Buku Tabungan, Kartu Debit BNI , rekening koran atau e-statement yang ditetapkan oleh Bank dan bukti tersebut harus dipegang/disimpan Nasabah.

2.Nasabah wajib menunjukkan bukti kepemilikan Rekening setiap kali melakukan penarikan dana melalui teller Bank ataupun untuk memberikan instruksi Transaksi lainnya kepada Bank.

3.Untuk pembukaan Tabungan, Nasabah harus melakukan setoran sebesar minimum nominal yang dipersyaratkan Bank sesuai jenis tabungannya yang tertuang pada media resmi Bank.

4.Batas minimum dan tata cara setoran berikutnya ke Rekening Tabungan ditetapkan sesuai jenis tabungannya sebagaimana tertuang dalam media resmi Bank. Dalam hal penyetoran ditetapkan dengan cara pemindahbukuan secara otomatis setiap bulan dari Rekening Nasabah lainnya (rekening afiliasi) maka Nasabah dengan ini memberi kuasa kepada Bank untuk melakukan pendebetan secara langsung Rekening Nasabah setiap bulan pada tanggal dan jumlah berdasarkan permintaan Nasabah. Bank tidak berkewajiban melaksanakan pendebetan jika saldo di rekening afiliasi tidak mencukupi.

5.Nasabah wajib memelihara saldo minimum yang dipersyaratkan oleh Bank sesuai jenis tabungannya. Nasabah akan dikenakan denda yang besarnya ditentukan Bank apabila saldo Tabungan dibawah saldo minimum yang saat ini berlaku maupun apabila terdapat perubahan. Ketentuan mengenai saldo minimum dan pengenaan denda yang dikenakan tertuang dalam media resmi Bank. Perubahan nominal saldo minimum atau denda ditetapkan oleh Bank dan akan diberitahukan kepada nasabah melalui media resmi Bank.

6.Catatan mutasi Transaksi Rekening Tabungan menggunakan Buku Tabungan, Rekening Koran atau Rekening Koran elektronik (e-Statement) yang ditentukan oleh Bank. Dalam hal dipergunakan Buku Tabungan maka mutasi Transaksi Rekening Tabungan agar selalu di update (dicetak). Dalam hal laporan mutasi Transaksi Rekening dilakukan melalui pengiriman email oleh Bank

(e-Statement), maka Nasabah wajib segera memberitahukan kepada Bank jika terdapat perubahan alamat email, dan perubahan tersebut efektif berlaku setelah diterima dan/atau disetujui Bank.

7.Terhadap jenis Tabungan yang memiliki ketentuan batasan usia maksimum yang dibuka oleh Nasabah, maka dalam hal Nasabah telah melewati batasan usia dimaksud, Bank berhak dengan ini melakukan konversi ke jenis Tabungan lainnya yang ditentukan oleh Bank dengan syarat dan ketentuan (antara lain fitur, bunga, biaya, dsb) mengikuti syarat dan ketentuan pada jenis Tabungan setelah konversi.

Jenis tabungan yang memiliki batasan usia maksimum serta jenis tabungan setelah konversi adalah sebagaimana tertuang dalam media resmi Bank.

B.Deposito

1.Untuk pembukaan Deposito, Nasabah harus melakukan

setoran sebesar minimum nominal Deposito yang dipersyaratkan oleh Bank sebagaimana tertuang dalam media resmi Bank. Perubahan nominal setoran minimum ditetapkan oleh Bank dan akan diberitahukan kepada

nasabah melalui media resmi Bank.

2.Bukti kepemilikan Rekening Deposito adalah Bilyet Deposito atau bukti transaksi penempatan melalui internet banking.

3.Bilyet Deposito tidak dapat dipindahtangankan.

4.Deposito dapat diperpanjang secara otomatis sesuai permintaan Nasabah dengan suku bunga yang berlaku pada saat perpanjangan.

5.Deposito dapat dicairkan pada saat jatuh tempo. Untuk pencairan Deposito sebelum jatuh tempo dikenakan denda sesuai ketentuan yang berlaku di Bank sebagaimana tertuang dalam media resmi Bank.

6.Nasabah harus memberitahukan kepada Bank paling lambat 7 (tujuh) hari kerja sebelum tanggal jatuh tempo apabila menghendaki Deposito diperpanjang/tidak diperpanjang secara otomatis.

7.Bea meterai yang timbul pada saat penerbitan maupun pencairan Deposito menjadi beban Nasabah.

C.Giro

1.Untuk pembukaan Giro, Nasabah harus melakukan setoran sebesar minimum nominal Giro yang dipersyaratkan sebagaimana tertuang dalam media resmi Bank dan menandatangani Syarat dan Ketentuan Khusus Mengenai Rekening Giro Perorangan.

2.Nasabah wajib memelihara saldo minimum yang dipersyaratkan oleh Bank sesuai gironya. Nasabah akan dikenakan denda yang besarnya ditentukan Bank apabila saldo Giro dibawah saldo minimum yang saat ini berlaku maupun apabila terdapat perubahan. Perubahan nominal saldo minimum ditetapkan oleh Bank dan akan diberitahukan kepada nasabah melalui media resmi Bank. Ketentuan mengenai saldo minimum dan pengenaan denda yang dikenakan tertuang dalam media resmi Bank.

3.Nasabah bersedia mematuhi ketentuan-ketentuan yang mengatur mengenai penandatanganan cek dan/atau bilyet giro, pelunasan bea meterai serta ketentuan lain yang mengatur mengenai cek dan/atau bilyet giro sebagaimana yang tertuang dalam Syarat dan Ketentuan Khusus Rekening Giro Perorangan beserta peraturan perundang-undangan yang berlaku.

4.Nasabah dengan ini menyatakan bersedia hak penggunaan cek dan/atau bilyet gironya dibekukan dan/atau Rekeningnya ditutup dan/atau namanya dimasukkan dalam Daftar Hitam Nasional (DHN), apabila Nasabah melakukan pelanggaran terhadap ketentuan Bank Indonesia tentang penarikan cek dan/atau bilyet giro kosong.

5.Nasabah bertanggung jawab sepenuhnya atas segala tuntutan atau konsekuensi hukum yang timbul sebagai akibat penarikan cek dan/atau bilyet giro kosong sesuai ketentuan yang berlaku.

D.Rekening Koran dan Rekening Koran Elektronik (E-Statement)

1.Rekening Koran

a.Bagi produk yang menggunakan sarana mutasi transaksi Rekening Koran (RK) maka Bank akan menerbitkan laporan berkala berupa Rekening Koran (RK).

b.Nasabah bertanggung jawab sepenuhnya terhadap adanya akibat dari keterlambatan penerimaan, tidak diterimanya Rekening Koran dan/atau kegagalan pengiriman Rekening Koran yang disebabkan oleh kesalahan pemberian data alamat pengiriman Rekening Koran dari Nasabah kepada Bank maupun perubahan alamat pengiriman Rekening Koran yang tidak diberitahukan Nasabah kepada Bank.

c.Dalam hal terdapat sanggahan atas segala sesuatu yang termuat dalam rekening koran tersebut harus dilakukan dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sejak rekening koran disampaikan atau dikirim oleh Bank kepada Nasabah. Bank berwenang untuk melakukan koreksi terhadap mutasi dan saldo rekening bila terjadi kekeliruan pembukuan oleh Bank.

d.Dalam hal rekening koran telah dikirimkan ke alamat Nasabah namun dikembalikan kepada Bank oleh sebab apapun maka Bank akan menyimpan rekening koran tersebut selama 3 (tiga) bulan sejak tanggal penerbitan rekening koran dimaksud, dan setelah lewat waktu 3 (tiga) bulan tersebut maka rekening koran dimaksud akan dimusnahkan oleh Bank.

e.Apabila rekening koran dikembalikan kepada Bank karena alasan apapun sebagaimana tersebut diatas dan terjadi selama 3 (tiga) bulan berturut-turut, maka selanjutnya Bank tidak mencetak dan mengirimkan rekening koran kepada Nasabah.

f.Bagi Nasabah yang pencetakan dan pengiriman Rekening Korannya dihentikan sebagaimana dimaksud butir D.1.e, maka Nasabah tersebut dapat meminta kepada Bank agar Rekening Korannya dicetak dan dikirimkan kembali setiap bulan dengan menyampaikan permohonan secara tertulis dan disampaikan secara langsung ke Cabang Pembuka Rekening.

2.Rekening Koran Elektronik (e-Statement)

a.Bagi produk yang menggunakan sarana mutasi transaksi Rekening Koran Elektronik (e-Statement) maka Bank akan menerbitkan laporan berkala berupa Rekening Koran Elektronik (e-Statement)

b.Dengan menggunakan layanan e-Statement, maka Nasabah menyetujui bahwa mutasi transaksi rekening akan dikirimkan ke alamat email yang telah terdaftar pada sistem Bank.

c.Nasabah bertanggung jawab terhadap adanya keterlambatan penerimaan, tidak diterimanya email dan/atau kegagalan pengiriman email yang disebabkan oleh kesalahan pemberian data alamat email kepada Bank, perubahan alamat email yang tidak diberitahukan kepada Bank, tidak dapat diaksesnya email Nasabah karena suatu sebab (antara lain karena terblokir) dan kegagalan sistem Bank yang berada di luar kendali Bank.

d.Nasabah setuju bahwa Bank tidak berkewajiban untuk meneliti, menyelidiki keabsahan/kebenaran atas data alamat email Nasabah dan/atau memastikan ketepatan telah diterimanya e-Statement oleh Nasabah. Karenanya Nasabah wajib menghubungi Bank apabila :

•e-Statement tidak diterima atau diterima namun tidak sempurna.

•Terdapat perubahan data alamat email.

e.Dalam hal terdapat sanggahan atas segala sesuatu yang termuat dalam e-Statement tersebut harus dilakukan dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sejak e-Statement disampaikan atau dikirim oleh Bank kepada Nasabah. Bank berwenang untuk melakukan koreksi terhadap mutasi dan saldo rekening bila terjadi kekeliruan pembukuan oleh Bank.

f.Dalam hal e-Statement telah dikirimkan ke alamat email Nasabah namun gagal terkirim karena alamat email yang disampaikan nasabah salah yang terjadi selama 3 (tiga) bulan berturut-turut, maka Bank tidak akan mengirimkan kembali e-Statement tersebut.

g.Bagi Nasabah yang pengiriman Rekening Korannya dihentikan sebagaimana dimaksud butir D.2.f, maka Nasabah tersebut dapat meminta kepada Bank agar Rekening Korannya dikirimkan kembali setiap bulan dengan menyampaikan permohonan secara tertulis dan disampaikan secara langsung ke Cabang Pembuka Rekening.

E.Fasilitas Transaksi Perbankan Melalui Sarana Elektronik (e-Banking)

1.Bank menyediakan fasilitas bagi Nasabah untuk dapat melakukan Transaksi perbankan melalui sarana elektronik (e-Banking), yaitu:

a.BNI ATM dan derivatifnya (ATM Non Tunai, ATM Setoran Tunai) adalah fasilitas Transaksi perbankan 24 (dua puluh empat) jam melalui mesin ATM (Anjungan Tunai Mandiri).

b.BNI Phone Banking adalah fasilitas Transaksi perbankan 24 (dua puluh empat) jam dengan memberikan perintah Transaksi kepada Bank melalui telepon.

c.BNI SMS Banking adalah salah satu fasilitas transaksi perbankan 24 (dua puluh empat) jam melalui fasilitas e-Banking dari BNI untuk mengakses rekening Nasabah melalui Telepon Selular yang dimilikinya (provider jaringan GSM dan CDMA) dengan cara mengirimkan SMS (Short Message Service) perintah dalam format tertentu ke nomor 3346. BNI SMS Banking juga dapat diakses melalui telpon seluler oleh Nasabah dengan mendownload aplikasinya terlebih dahulu.

d.BNI Internet Banking adalah salah satu fasilitas transaksi perbankan 24 (dua puluh empat) jam melalui fasilitas e-Banking dari BNI untuk mengakses rekening yang dimiliki Nasabah melalui jaringan internet dengan menggunakan perangkat lunak browser pada komputer dan telpon seluler.

e.BNI Mobile Banking adalah layanan e-Banking dari Bank yang dapat diakses melalui telpon seluler oleh Nasabah dengan men-download aplikasinya terlebih dahulu.

2.Jenis Rekening simpanan perorangan yang dapat diberikan

fasilitas e-Banking ditetapkan oleh Bank.

3.Untuk dapat menggunakan fasilitas e-Banking, Nasabah harus memiliki tanda pengguna dan nomor identifikasi pribadi fasilitas e-Banking, yaitu:

a.BNI ATM berupa Kartu Debit BNI dan PIN (Personal Identification Number) dari Kartu Debit BNI yang digunakan untuk melakukan Transaksi perbankan melalui mesin ATM, baik melalui jaringan BNI ATM, jaringan ATM Link, jaringan ATM Bersama, jaringan ATM Cirrus dan jaringan ATM lainnya yang ditentukan oleh Bank. Kartu Debit BNI juga dapat digunakan untuk pembayaran Transaksi belanja pada merchant yang memasang logo MasterCard atau merchant lainnya yang ditentukan oleh Bank.

b.BNI Phone Banking berupa user id (berupa nomor BNI Debet Card) dan PIN BNI Phone Banking.

c.BNI SMS Banking berupa user id (berupa nomor telepon seluler) dan PIN BNI SMS Banking.

d.BNI Internet Banking berupa user id dan password BNI Internet Banking serta perangkat alat pengaman tambahan yaitu BNI e-Secure/m-Secure.

e.BNI Mobile Banking berupa user id, nomor telepon seluler, PIN BNI Mobile Banking dan password transaksi.

4.Persyaratan dan tata cara pendaftaran serta pengaktifan fasilitas e-Banking ditetapkan oleh Bank mengacu pada dokumen persyaratan dan ketentuan registrasi masing-masing fasilitas e-Banking sebagaimana tertuang dalam Syarat dan Ketentuan Produk Elektronik Banking dan media resmi Bank.

5.Tanda pengguna dan nomor identifikasi pribadi fasilitas e-Banking merupakan alat otorisasi dan verifikasi bagi Bank untuk melaksanakan Transaksi yang diinstruksikan oleh Nasabah melalui fasilitas e-Banking.

6.Instruksi yang disampaikan oleh Nasabah menggunakan tanda pengguna dan nomor identifikasi pribadi fasilitas e-Banking mempunyai kekuatan hukum yang sama dengan perintah tertulis yang ditandatangani oleh Nasabah.

7.Tanda pengguna dan nomor identifikasi pribadi fasilitas e-Banking hanya diketahui dan menjadi rahasia pribadi Nasabah. Setiap penyalahgunaan tanda pengenal nomor identifikasi pribadi fasilitas e-Banking menjadi tanggung jawab dan resiko Nasabah sepenuhnya.

8.Untuk Transaksi yang diinstruksikan melalui BNI Phone Banking, Bank berhak melakukan verifikasi dan identifikasi Nasabah sebelum menggunakan fasilitas tersebut berdasarkan tata cara yang ditentukan dari waktu ke waktu oleh Bank.

9.Semua Transaksi yang dilakukan melalui fasilitas e-Banking akan mendebet dan tercatat pada Rekening yang terdaftar pada fasilitas e-Banking.

10.Bank tidak berkewajiban melaksanakan instruksi dari Nasabah jika saldo di Rekening Nasabah tidak mencukupi.

11.Dokumen berupa catatan-catatan Transaksi, surat-surat serta dokumen-dokumen lain yang disimpan dan dipelihara oleh Bank secara tertulis di atas kertas atau media lain maupun rekaman yang dapat dilihat, dibaca ataupun didengar merupakan alat bukti yang sah dan lengkap atas Transaksi yang dilaksanakan Nasabah melalui fasilitas e-Banking.

12.Jenis Transaksi perbankan yang dapat dilakukan melalui fasilitas e-Banking ditentukan oleh Bank sebagaimana tertuang dalam Syarat dan Ketentuan Produk Elektronik Banking dan media resmi Bank. Perubahan atas jenis Transaksi dimaksud akan diberitahukan kepada nasabah dari waktu ke waktu melalui media resmi Bank.

13.Setiap Transaksi melalui fasilitas e-Banking dibatasi nominal dan frekuensinya dengan suatu nominal dan frekuensi maksimum per transaksi dan/atau per hari yang ditentukan oleh Bank atau karena sebab lain yang ditentukan oleh Bank sebagaimana tertuang dalam Syarat dan Ketentuan Produk Elektronik Banking dan media resmi Bank.

14.Untuk setiap Transaksi yang dilakukan melalui fasilitas e-Banking, Nasabah akan dibebankan biaya dan tarif sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Bank sebagaimana yang tertuang dalam Syarat dan Ketentuan Produk Elektronik Banking dan media resmi Bank.

15.Nasabah wajib memastikan bahwa perangkat komputer dan/atau telpon seluler yang digunakan untuk mengakses BNI e-Banking, bebas dari semua jenis virus atau bentuk aplikasi-aplikasi lainnya yang dapat merugikan Nasabah.

16.Bank sewaktu-waktu dan/atau setiap saat berhak menghentikan setiap fasilitas Elektronik Banking yang diperoleh Nasabah jika Nasabah tidak memenuhi /melanggar ketentuan/kebijakan yang telah ditetapkan oleh Bank sebagaimana tertuang dalam Syarat dan

Ketentuan Produk Elektronik Banking dan media resmi Bank dan atau perundang-undangan yang berlaku, atas hal tersebut bank akan menginformasikan penghentian dimaksud kepada Nasabah dalam bentuk dan sarana apapun.

F.Fasilitas Pembayaran Tagihan dan Transfer Otomatis

1.Nasabah memberi kuasa kepada Bank untuk melaksanakan pembayaran tagihan (telepon/listrik/telepon pasca bayar/kartu kredit, dll) senilai tagihan atau nilai tagihan yang ditentukan oleh penyedia jasa. Kuasa tersebut berlaku terus menerus sejak ditandatanganinya Formulir Pembukaan Rekening dan berakhir pada saat Rekening ditutup, tidak tersedianya dana pada Rekening Nasabah selama 3 periode pembayaran berturut-turut, nomor tagihan salah/tidak ditemukan pada sistem penyedia jasa, atau apabila kuasa tersebut diakhiri oleh Nasabah sebagaimana dimaksud dalam butir VII.F.4 ini.

2.Nasabah bertanggung jawab sepenuhnya atas pemutusan hubungan telepon/listrik/telepon pasca bayar/kartu kredit atau risiko lainnya sebagai akibat tidak dapat dilakukannya pembayaran tagihan atau transfer otomatis karena tidak cukupnya dana pada Rekening Nasabah, Bank belum menerima nilai tagihan yang harus dibayarkan dari penyedia jasa atau akibat kegagalan sistem.

3.Untuk setiap Transaksi pembayaran tagihan dan transfer otomatis, Nasabah akan dibebankan biaya yang tertuang dalam media resmi Bank.

4.Bila Nasabah bermaksud menghentikan fasilitas pembayaran tagihan atau transfer otomatis, maka Nasabah wajib memberitahukan secara tertulis kepada Bank. Apabila Nasabah menggunakan fasilitas Phone Banking maka Nasabah dapat menghubungi BNI Call untuk mengajukan pemberhentian paling lambat 7 (tujuh) hari kerja sebelum dimulainya masa pembayaran fasilitas yang bersangkutan.

VIII.Rekening Tidak Aktif, Pemblokiran dan Penutupan Rekening

1.Untuk kepentingan perlindungan Nasabah dan simpanannya, Bank atas pertimbangannya sendiri berhak melakukan pemblokiran fasilitas e-Banking tanpa persetujuan Nasabah terlebih dahulu.

2.Bank berhak memblokir dan/atau menutup Rekening apabila terdapat dugaan penyalahgunaan Rekening dan/atau

pembukaan/penggunaan Rekening serta data/informasi/dokumen pendukung terkait Rekening yang tidak sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

3.Dalam hal Rekening Tabungan dan Giro selama 6 (enam) bulan berturut-turut maupun untuk periode lain yang ditetapkan tidak bermutasi debet maupun kredit selain pendebetan dan pengkreditan yang dilakukan oleh sistem Bank untuk biaya administrasi, pajak, denda dan bunga, maka Rekening Tabungan dan Giro akan diberi status tidak aktif. Perubahan periode untuk rekening yang diberi status tidak aktif akan diberitahukan oleh Bank kepada Nasabah dalam media resmi Bank.

4.Rekening dengan status tidak aktif dikenakan biaya yang besarnya tertuang dalam media resmi Bank.

5.Rekening dengan status tidak aktif dapat berubah menjadi Rekening aktif kembali apabila Nasabah melakukan transaksi atas Rekening tersebut baik transaksi debet maupun kredit melalui Kantor Cabang Bank atau fasilitas e-Banking.

6.Bank berhak secara otomatis menutup Rekening Tabungan dan Giro yang berstatus tidak aktif sebagaimana dimaksud butir VIII.3 di atas dan bersaldo Rp. 0,- (saldo nihil) maupun untuk jumlah saldo tertentu yang dari waktu ke waktu akan diberitahukan oleh Bank kepada Nasabah melalui media resmi Bank.

7.Penutupan Rekening Giro atas permintaan Nasabah dapat dilakukan dengan pemberitahuan selambat-lambatnya 1 (satu) hari kerja sebelumnya.

8.Bank berhak dan berwenang untuk melakukan pemblokiran dan atau penutupan rekening apabila diduga nasabah berbentuk Shell Bank atau Bank yang mengizinkan rekeningnya digunakan oleh Shell Bank. Dalam hal ini yang dimaksud dengan Shell Bank adalah bank yang tidak mempunyai kehadiran secara fisik di wilayah hukum Bank tersebut didirikan dan memperoleh izin, dan tidak berafiliasi dengan kelompok usaha jasa keuangan yang menjadi subyek pengawasan terkonsolidasi yang efektif.

IX. Lain-lain

1.Media Resmi Bank adalah sarana penyampaian informasi dari Bank kepada Nasabah berupa website/SMS/BNI Call/Surat/Pengumuman di Kantor Cabang Bank/Publikasi resmi di media massa.

2.Dana yang tersedia dalam Rekening Nasabah dijamin dalam program penjaminan yang diselenggarakan Lembaga Penjamin Simpanan (LPS) sesuai dengan syarat dan ketentuan yang ditetapkan oleh LPS.

3.Perjanjian ini telah disesuaikan dengan Ketentuan Peraturan Perundang-undangan termasuk Ketentuan Peraturan Otoritas Jasa Keuangan.

4.Bank tidak bertanggung jawab atas terjadinya hal-hal diluar kekuasaan Bank (Force Majeure)

5.Bank berwenang melakukan koreksi mutasi dan saldo Rekening Nasabah apabila terjadi kekeliruan pembukuan oleh Bank tanpa berkewajiban memberitahukan alasannya kepada Nasabah.

6.Dalam hal salah satu ketentuan dalam Perjanjian ini dinyatakan batal berdasarkan suatu peraturan perundang-undangan, maka pernyataan batal tersebut tidak mengurangi keabsahan atau menyebabkan batalnya persyaratan atau ketentuan lain dalam Perjanjian ini dan oleh karenanya ketentuan lain dalam Perjanjian ini tetap sah dan mengikat.

X.Pemberlakuan Ketentuan

1.Bank berhak mengubah Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening ini termasuk ketentuan dan syarat-syarat yang berkaitan dengan produk/fasilitas/jasa yang secara khusus ditetapkan Bank yang menjadi satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening ini yang akan diinformasikan melalui media resmi Bank sesuai dengan jangka waktu pemberitahuan yang ditetapkan oleh Otoritas Jasa Keuangan.

2.Syarat dan ketentuan produk/fasilitas/jasa selengkapnya diatur

dalam syarat dan ketentuan masing-masing produk/fasilitas/jasa yang secara khusus ditetapkan oleh Bank meliputi Buku Petunjuk dan Kebijakan Internal Bank lainnya yang merupakan satu kesatuan serta bagian yang tidak terpisahkan dari Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening ini.

3.Dalam hal Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening ini bertentangan dengan ketentuan khusus pada masing-masing produk/fasilitas/jasa yang ditetapkan Bank, maka yang berlaku adalah ketentuan khusus dimaksud.

XI. Hukum Yang Berlaku Dan Domisili

1.Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening ini serta pelaksanaannya lebih lanjut tunduk pada hukum negara Republik Indonesia.

2.Bank dan Nasabah dengan ini sepakat bahwa segala gugatan akan diajukan di Pengadilan Negeri di wilayah hukum dimana Kantor Cabang BNI pembuka Rekening Nasabah berada.

3.Penundukan pada domisili tersebut di atas tidak membatasi hak Bank untuk mengajukan gugatan terhadap Nasabah dalam domisili lainnya dalam wilayah Indonesia maupun luar Indonesia.

Dengan menandatangani Formulir Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening ini, saya/kami menyatakan dengan ini menerima dan setuju mengikatkan diri pada semua syarat dan ketentuan umum yang tertuang dalam Formulir ini.

KETENTUAN UMUM DAN PERSYARATANPEMBUKAAN REKENING PERORANGAN

Dengan ini, saya/kami sebagai pemohon, selanjutnya disebut “Nasabah”, menyatakan setuju atas semua Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening yang berlaku di PT. Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk, yang selanjutnya disebut “Bank”, sebagai berikut :

I.Rekening

1.Rekening adalah catatan pembukuan Bank atas produk simpanan yang dibuka oleh Nasabah perorangan pada Bank baik dalam Rupiah maupun mata uang asing atas dasar permohonan tertulis dari Nasabah atau melalui permohonan nasabah melalui sistem e-Banking milik Bank menurut tata cara dan persyaratan yang tercantum baik dalam Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening ini maupun dalam Ketentuan Umum dan Persyaratan Pembukaan Rekening melalui Elektronik Banking (e-Banking)

2.Dalam hal Rekening dibuka dengan mata uang asing maka Bank tidak bertanggung jawab atas perubahan nilai mata uang asing terhadap Rupiah.

3.Jenis-jenis Rekening adalah : Tabungan, Giro, Deposito.

4.Pengertian Rekening sebagaimana dimaksud pada butir I.1 mencakup Rekening Gabungan yaitu Rekening yang dimiliki oleh lebih dari satu Nasabah yang dapat terdiri dari gabungan orang pribadi. Perjanjian pembukaan Rekening Gabungan dituangkan dalam Perjanjian tersendiri dan wajib pula ditandatangani oleh seluruh Nasabah anggota Rekening Gabungan.

5.Bilamana Nasabah membuka lebih dari satu Rekening pada Bank, baik pada satu Kantor Cabang Bank maupun lebih, maka seluruh Rekening tersebut disetujui oleh Nasabah sebagai satu kesatuan.

6.Bank atas pertimbangannya sendiri berhak menolak permohonan pembukaan Rekening oleh Nasabah dan memberitahukan kepada calon nasabah.

II. Data Nasabah/Customer Information File (CIF)

 

1. Dalam rangka penggunaan produk/fasilitas/jasa

Bank,

Nasabah wajib menunjukkan dan menyampaikan informasi,

data dan dokumen pendukung yang dipersyaratkan

Bank

sebagaimana yang disampaikan oleh Petugas Bank dan dimuat dalam media resmi Bank.

2.Bank berhak meminta informasi, data dan dokumen pendukung serta menatakerjakan data profil Nasabah sesuai dengan kebutuhan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

3.Nasabah dengan ini menjamin bahwa semua data, informasi dan dokumen pendukung yang ditunjukkan dan diserahkan kepada Bank adalah benar, lengkap, asli, sah dan terbaru sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

4.Nasabah wajib segera memberitahukan dan menyampaikan kepada Bank setiap perubahan data, informasi dan dokumen pendukung yang dipersyaratkan Bank. Perubahan tersebut efektif berlaku setelah diterima dan/atau disetujui Bank.

5.Nasabah dengan ini menyatakan bertanggung jawab sepenuhnya atas segala kerugian dan risiko yang dialami

sebagai akibat dari kelalaian/keterlambatan/tidak diberitahukannya perubahan sebagaimana diatur dalam butir II.4 tersebut kepada Bank.

III. Transaksi

1.Transaksi adalah kegiatan pembukuan pada suatu Rekening termasuk penambahan saldo dan pengurangan saldo pada Rekening yang pengaturannya mengacu pada media resmi Bank.

2.Dana yang disetorkan/dipergunakan/ditransaksikan pada Bank tidak berasal dari/untuk tujuan tindak pidana pencucian uang (money laundering).

3.Setiap Transaksi yang menggunakan surat berharga/warkat kliring dan sarana perbankan lainnya berlaku pula ketentuan perundang-undangan yang mengatur tentang hal tersebut.

4.Nasabah bertanggung jawab sepenuhnya atas keamanan perintah Transaksi/surat berharga yang diberikan kepada Bank, termasuk penyalahgunaan dalam bentuk apapun, pemalsuan, dan penggandaan yang menyebabkan tindak kejahatan.

5.Apabila Rekening dibuka dalam mata uang asing maka

penarikan dana dalam mata uang asing yang sama tergantung pada ketersediaan mata uang asing tersebut pada Bank dan tunduk pada ketentuan Bank mengenai komisi sebagaimana yang tertuang dalam media resmi Bank.

6.Penarikan dana di rekening dalam mata uang yang berbeda tergantung pada ketersediaan mata uang asing tersebut pada Bank dan tunduk pada ketentuan Bank mengenai komisi dan nilai tukar mata uang tersebut sebagaimana yang tertuang dalam media resmi Bank.

7.Setoran dalam mata uang kertas atau mata uang asing yang sama akan diberlakukan dengan cara sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang tertuang dalam media resmi Bank.

8.Berdasarkan itikad baik, Bank berhak melakukan koreksi terhadap pembukuan Rekening Nasabah.

9.Dalam rangka memenuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku maupun atas pertimbangan Bank sendiri, Bank berhak menunda, menolak dan/atau membatalkan Transaksi dan memberitahukan kepada Nasabah/Calon Nasabah.

10.Pelaksanaan transaksi valuta asing terhadap Rupiah yang dilakukan oleh Nasabah wajib mengikuti ketentuan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku, termasuk kewajiban untuk menyerahkan dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh kebijakan Bank dan/atau peraturan Bank Indonesia dan/atau Peraturan pemerintah yang berlaku dan dipedomani oleh Bank

11.Apabila terdapat perbedaan antara catatan pembukuan Bank dengan catatan yang ada pada Nasabah, maka yang berlaku adalah catatan pembukuan Bank, dan dengan ini nasabah menyatakan, mengetahui, memahami, mengakui dan menerima bahwa catatan pembukuan Bank merupakan alat bukti yang sah dan mengikat Nasabah.

IV. Bunga, Pajak, dan Biaya

1.Pendapatan bunga yang diterima oleh Nasabah akan dikenakan pajak yang besarnya sesuai dengan ketentuan perpajakan yang berlaku.

2.Ketentuan mengenai bunga yang diterima dan pajak atas bunga yang diterima serta biaya yang harus ditanggung oleh Nasabah terkait dengan produk/fasilitas/jasa Bank ditentukan oleh Bank, dan dapat berubah sewaktu-waktu, dengan pemberitahuan terlebih dahulu dari Bank kepada Nasabah melalui media resmi Bank. Dengan ini, Nasabah memberikan kuasa kepada Bank untuk sewaktu-waktu mendebet Rekening Nasabah untuk keperluan pembayaran pajak dan biaya dimaksud.

V.Nasabah Meninggal Dunia/Pailit/Dibubarkan

1.Dalam hal Nasabah meninggal dunia atau dinyatakan pailit atau diletakkan dibawah pengawasan pihak yang ditunjuk untuk itu, Bank sewaktu-waktu berhak untuk menonaktifkan rekening Nasabah dan hanya akan mengalihkan/menyerahkan hak Nasabah kepada ahli waris atau pihak yang sah yang ditunjuk sesuai ketentuan Bank sebagaimana yang tertuang dalam media resmi Bank maupun peraturan perundang-undangan yang berlaku.

2.Bank berhak meminta dokumen yang dapat diterima sebagai bukti yang sah bagi Bank terkait kedudukan ahli waris atau pihak yang ditunjuk sebagaimana dimaksud.

VI. Kehilangan dan Penyalahgunaan Rekening/Fasilitas Lainnya

1.Dalam hal bukti kepemilikan Rekening hilang, maka Nasabah wajib memberitahukan kepada Bank, melalui Kantor Cabang terdekat selama jam kerja dengan disertai dokumen pendukung sebagaimana yang tertuang dalam media resmi Bank.

2.Dalam hal kartu ATM atau perangkat fasilitas Transaksi Bank melalui sarana elektronik/e-Banking (telepon seluler, BNI e-Secure/m-Secure, dsb) hilang atau terjadi permasalahan atas penggunaan fasilitas e-Banking, maka Nasabah wajib memberitahukan kepada Bank, melalui Kantor Cabang BNI terdekat atau BNI Call di 1500046 atau melalui ponsel di (021)1500046/68888.

3.Bank akan segera melakukan pemblokiran atas Rekening dan/atau kartu ATM dan/atau penggunaan fasilitas e-Banking berdasarkan laporan Nasabah apabila terindikasi terjadi

penyalahgunaan rekening yang dilengkapi dengan dokumen pendukung sebagaimana yang tertuang dalam media resmi Bank.

4.Nasabah bertanggung jawab terhadap setiap transaksi yang terjadi sebelum diterimanya laporan kehilangan bukti kepemilikan Rekening dan/atau fasilitas lainnya dari Nasabah.

5.Bank berhak sesuai dengan pertimbangannya sendiri untuk tidak menerbitkan penggantian bukti kepemilikan Rekening yang dilaporkan hilang apabila Bank mencurigai adanya suatu keganjilan atau itikad tidak baik dari hilangnya bukti kepemilikan Rekening tersebut.

6.Setiap penggantian bukti kepemilikan Rekening dan/atau fasilitas lainnya yang dilaporkan hilang, Nasabah akan dikenakan biaya administrasi yang besarnya ditentukan oleh Bank yang tertuang pada media resmi Bank.

7.Nasabah bertanggung jawab sepenuhnya atas segala tuntutan dan kerugian yang timbul karena kehilangan/pemalsuan dan/atau penyalahgunaan bukti kepemilikan Rekening dan/atau tanda pengguna dan nomor identifikasi pribadi/perangkat fasilitas lainnya, yang dilakukan oleh Nasabah atau pihak lainnya.

VII.Ketentuan Umum Produk dan Fasilitas

A.Tabungan

1.Sebagai bukti kepemilikan Rekening Tabungan, Bank menerbitkan Buku Tabungan, Kartu Debit BNI , rekening koran atau e-statement yang ditetapkan oleh Bank dan bukti tersebut harus dipegang/disimpan Nasabah.

2.Nasabah wajib menunjukkan bukti kepemilikan Rekening setiap kali melakukan penarikan dana melalui teller Bank ataupun untuk memberikan instruksi Transaksi lainnya kepada Bank.

3.Untuk pembukaan Tabungan, Nasabah harus melakukan setoran sebesar minimum nominal yang dipersyaratkan Bank sesuai jenis tabungannya yang tertuang pada media resmi Bank.

4.Batas minimum dan tata cara setoran berikutnya ke Rekening Tabungan ditetapkan sesuai jenis tabungannya sebagaimana tertuang dalam media resmi Bank. Dalam hal penyetoran ditetapkan dengan cara pemindahbukuan secara otomatis setiap bulan dari Rekening Nasabah lainnya (rekening afiliasi) maka Nasabah dengan ini memberi kuasa kepada Bank untuk melakukan pendebetan secara langsung Rekening Nasabah setiap bulan pada tanggal dan jumlah berdasarkan permintaan Nasabah. Bank tidak berkewajiban melaksanakan pendebetan jika saldo di rekening afiliasi tidak mencukupi.

5.Nasabah wajib memelihara saldo minimum yang dipersyaratkan oleh Bank sesuai jenis tabungannya. Nasabah akan dikenakan denda yang besarnya ditentukan Bank apabila saldo Tabungan dibawah saldo minimum yang saat ini berlaku maupun apabila terdapat perubahan. Ketentuan mengenai saldo minimum dan pengenaan denda yang dikenakan tertuang dalam media resmi Bank. Perubahan nominal saldo minimum atau denda ditetapkan oleh Bank dan akan diberitahukan kepada nasabah melalui media resmi Bank.

6.Catatan mutasi Transaksi Rekening Tabungan menggunakan Buku Tabungan, Rekening Koran atau Rekening Koran elektronik (e-Statement) yang ditentukan oleh Bank. Dalam hal dipergunakan Buku Tabungan maka mutasi Transaksi Rekening Tabungan agar selalu di update (dicetak). Dalam hal laporan mutasi Transaksi Rekening dilakukan melalui pengiriman email oleh Bank

(e-Statement), maka Nasabah wajib segera memberitahukan kepada Bank jika terdapat perubahan alamat email, dan perubahan tersebut efektif berlaku setelah diterima dan/atau disetujui Bank.

7.Terhadap jenis Tabungan yang memiliki ketentuan batasan usia maksimum yang dibuka oleh Nasabah, maka dalam hal Nasabah telah melewati batasan usia dimaksud, Bank berhak dengan ini melakukan konversi ke jenis Tabungan lainnya yang ditentukan oleh Bank dengan syarat dan ketentuan (antara lain fitur, bunga, biaya, dsb) mengikuti syarat dan ketentuan pada jenis Tabungan setelah konversi.

Jenis tabungan yang memiliki batasan usia maksimum serta jenis tabungan setelah konversi adalah sebagaimana tertuang dalam media resmi Bank.

B.Deposito

1.Untuk pembukaan Deposito, Nasabah harus melakukan

setoran sebesar minimum nominal Deposito yang dipersyaratkan oleh Bank sebagaimana tertuang dalam media resmi Bank. Perubahan nominal setoran minimum ditetapkan oleh Bank dan akan diberitahukan kepada

nasabah melalui media resmi Bank.

2.Bukti kepemilikan Rekening Deposito adalah Bilyet Deposito atau bukti transaksi penempatan melalui internet banking.

3.Bilyet Deposito tidak dapat dipindahtangankan.

4.Deposito dapat diperpanjang secara otomatis sesuai permintaan Nasabah dengan suku bunga yang berlaku pada saat perpanjangan.

5.Deposito dapat dicairkan pada saat jatuh tempo. Untuk pencairan Deposito sebelum jatuh tempo dikenakan denda sesuai ketentuan yang berlaku di Bank sebagaimana tertuang dalam media resmi Bank.

6.Nasabah harus memberitahukan kepada Bank paling lambat 7 (tujuh) hari kerja sebelum tanggal jatuh tempo apabila menghendaki Deposito diperpanjang/tidak diperpanjang secara otomatis.

7.Bea meterai yang timbul pada saat penerbitan maupun pencairan Deposito menjadi beban Nasabah.

C.Giro

1.Untuk pembukaan Giro, Nasabah harus melakukan setoran sebesar minimum nominal Giro yang dipersyaratkan sebagaimana tertuang dalam media resmi Bank dan menandatangani Syarat dan Ketentuan Khusus Mengenai Rekening Giro Perorangan.

2.Nasabah wajib memelihara saldo minimum yang dipersyaratkan oleh Bank sesuai gironya. Nasabah akan dikenakan denda yang besarnya ditentukan Bank apabila saldo Giro dibawah saldo minimum yang saat ini berlaku maupun apabila terdapat perubahan. Perubahan nominal saldo minimum ditetapkan oleh Bank dan akan diberitahukan kepada nasabah melalui media resmi Bank. Ketentuan mengenai saldo minimum dan pengenaan denda yang dikenakan tertuang dalam media resmi Bank.

3.Nasabah bersedia mematuhi ketentuan-ketentuan yang mengatur mengenai penandatanganan cek dan/atau bilyet giro, pelunasan bea meterai serta ketentuan lain yang mengatur mengenai cek dan/atau bilyet giro sebagaimana yang tertuang dalam Syarat dan Ketentuan Khusus Rekening Giro Perorangan beserta peraturan perundang-undangan yang berlaku.

4.Nasabah dengan ini menyatakan bersedia hak penggunaan cek dan/atau bilyet gironya dibekukan dan/atau Rekeningnya ditutup dan/atau namanya dimasukkan dalam Daftar Hitam Nasional (DHN), apabila Nasabah melakukan pelanggaran terhadap ketentuan Bank Indonesia tentang penarikan cek dan/atau bilyet giro kosong.

5.Nasabah bertanggung jawab sepenuhnya atas segala tuntutan atau konsekuensi hukum yang timbul sebagai akibat penarikan cek dan/atau bilyet giro kosong sesuai ketentuan yang berlaku.

D.Rekening Koran dan Rekening Koran Elektronik (E-Statement)

1.Rekening Koran

a.Bagi produk yang menggunakan sarana mutasi transaksi Rekening Koran (RK) maka Bank akan menerbitkan laporan berkala berupa Rekening Koran (RK).

b.Nasabah bertanggung jawab sepenuhnya terhadap adanya akibat dari keterlambatan penerimaan, tidak diterimanya Rekening Koran dan/atau kegagalan pengiriman Rekening Koran yang disebabkan oleh kesalahan pemberian data alamat pengiriman Rekening Koran dari Nasabah kepada Bank maupun perubahan alamat pengiriman Rekening Koran yang tidak diberitahukan Nasabah kepada Bank.

c.Dalam hal terdapat sanggahan atas segala sesuatu yang termuat dalam rekening koran tersebut harus dilakukan dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sejak rekening koran disampaikan atau dikirim oleh Bank kepada Nasabah. Bank berwenang untuk melakukan koreksi terhadap mutasi dan saldo rekening bila terjadi kekeliruan pembukuan oleh Bank.

d.Dalam hal rekening koran telah dikirimkan ke alamat Nasabah namun dikembalikan kepada Bank oleh sebab apapun maka Bank akan menyimpan rekening koran tersebut selama 3 (tiga) bulan sejak tanggal penerbitan rekening koran dimaksud, dan setelah lewat waktu 3 (tiga) bulan tersebut maka rekening koran dimaksud akan dimusnahkan oleh Bank.

e.Apabila rekening koran dikembalikan kepada Bank karena alasan apapun sebagaimana tersebut diatas dan terjadi selama 3 (tiga) bulan berturut-turut, maka selanjutnya Bank tidak mencetak dan mengirimkan rekening koran kepada Nasabah.

How to Edit Form Pembukaan Rekening Bank Bni Online for Free

We were designing the PDF editor with the concept of making it as effortless to apply as it can be. This is the reason the procedure of filling in the cara mengisi formulir pembukaan rekening bni simpel will be simple follow these particular steps:

Step 1: Hit the orange button "Get Form Here" on the following web page.

Step 2: At the moment, you can update your cara mengisi formulir pembukaan rekening bni simpel. This multifunctional toolbar makes it possible to include, delete, adapt, highlight, and also perform many other commands to the text and areas inside the file.

Provide the data requested by the program to create the document.

formulir yang kita isi ketika hendak menabung di bank adalah gaps to complete

The system will need you to prepare the Berlaku sd ID Expired, Tempat Lahir Place of Birth, Tanggal Lahir Date of Birth, Status Pernikahan Marital Status, Agama Religion, Pendidikan Terakhir Education, tgl Date, bln Month, thn Year, Seumur Hidup Lifetime, tgl Date, Lajang Single, Islam Islam, Hindu Hindu, and bln Month part.

Filling in formulir yang kita isi ketika hendak menabung di bank adalah part 2

The software will require you to note certain relevant info to instantly fill in the segment Ada Yes Negara Country, Tidak Ada No Tax Number If Any, No Pajak Jika Ada, No Pajak Jika Ada, Tax Number If Any, No Pajak Jika Ada, Tax Number If Any, Nama Gadis Ibu Kandung Mothers, Hobi Hobby, Olahraga Sport, Seni Art, Data Alamat Tempat Tinggal Address, Otomotif Automotive, Belanja Shopping, and JalanJalan Traveling.

formulir yang kita isi ketika hendak menabung di bank adalah Ada Yes Negara Country, Tidak Ada No Tax Number If Any, No Pajak Jika Ada, No Pajak Jika Ada, Tax Number If Any, No Pajak Jika Ada, Tax Number If Any, Nama Gadis Ibu Kandung Mothers, Hobi Hobby, Olahraga Sport, Seni Art, Data Alamat Tempat Tinggal Address, Otomotif Automotive, Belanja Shopping, and JalanJalan Traveling fields to insert

Step 3: Click the "Done" button. Now you can transfer the PDF document to your gadget. Besides, you may forward it via email.

Step 4: It may be better to maintain duplicates of your form. There is no doubt that we are not going to publish or see your details.

Watch Form Pembukaan Rekening Bank Bni Video Instruction

Form Pembukaan Rekening Bank Bni isn’t the one you’re looking for?

Related Documents

  • Form Pes 4012

    "... Form Pes 4012 ..."

  • Form Pd 304 161

    "... Request for duplicate of an aided record. PD 304 161 Rev 09 14 Two copies are required. Aided report form pd304 152 is for police departments. Only name and address for the person receiving the ..."

  • Form Pd F 1048 E

    "... For official use, customer name only. Department of Treasury Bureau of the Public Debt revised March 2008 Claim for Lost Stolen or Disused United States Savings Bonds OM No 1535 0013 Visit us online at ..."

  • Form Personal Firearms Record

    "... Kim Greenblatt here. I am Kim Greenblatt. I want to share my latest book, fiscal county water issues and tax ramifications. ..."

Please rate Form Pembukaan Rekening Bank Bni

2 Votes

Related Resources

If you believe this page is infringing on your copyright, please familiarize yourself with and follow our DMCA notice and takedown process - click here to proceed .