Lll Form PDF Details

Have you ever encountered a situation where a form seems too long and overwhelming to complete? If so, then you may want to consider the use of an Lll form. This type of form offers many advantages over traditional forms, making the process of collecting information simpler and more efficient. An Lll form can save time for both you and your customers by providing them with an easily understandable format that requires minimal effort to complete. In this blog post, we will discuss some key features of an Lll form, as well as how it can benefit both businesses and their customers.

QuestionAnswer
Form NameLll Form
Form Length1 pages
Fillable?No
Fillable fields0
Avg. time to fill out15 sec
Other namesdisclosure lobbying lll form, sf lobbying activities, standard form lobbying, dws livescan

Form Preview Example

 

 

 

 

 

 

 

 

DISCLOSURE OF LOBBYING ACTIVITIES

 

 

 

 

 

 

Approved by OMB

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0348-0046

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Complete this form to disclose lobbying activities pursuant to 31 U.S.C. 1352

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(See reverse for public burden disclosure.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

Type of Federal Action:

 

 

 

 

 

 

2.

Status of Federal Action

 

 

 

3.

Report Type:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a. contract

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a. bid/offer/application

 

 

 

 

 

 

a. initial filing

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b. material change

 

 

 

 

b. grant

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b. initial award

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c. cooperative agreement

 

 

 

 

 

c. post-award

 

 

 

 

 

 

 

For Material Change Only:

 

 

 

 

d. loan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Year

 

 

 

Quarter

 

 

 

 

 

 

e. loan guarantee

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

date of last report

 

 

 

 

f. loan insurance

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Name and Address of Reporting Entity:

 

 

 

 

 

 

 

5.

If Reporting Entity in No. 4 is Subawardee, Enter Name and

 

 

 

Prime

Subawardee

 

 

 

 

 

 

 

 

Address of Prime:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tier

 

 

, if known:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Congressional District, if known:

 

 

 

 

 

 

 

 

Congressional District, if known:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Federal Department/Agency:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Federal Program Name/Description:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CFDA Number, if applicable:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Federal Action Number, if known:

 

 

 

 

 

 

 

9.

Award Amount, if known:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

$

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10. a. Name and Address of Lobbying Entity

 

 

 

 

 

 

 

b.

Individuals Performing Services (including address of different

 

(if individual, last name, first name, MI):

 

 

 

 

 

 

 

 

from No. 10a.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(last name, first name, MI):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(attach Continuation Sheet(s) SF-LLL-A, if necessary)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11.

Amount of Payment (check all that apply) :

 

 

 

 

 

 

 

13. Type of Payment (check all that apply):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

$

 

 

 

 

 

 

actual

planned

 

 

 

 

a.

retainer

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b. one-time fee

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12.

Form of Payment (check all that apply):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c. commission

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a. cash

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d. contingent fee

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b. in-kind; specify:

nature

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

e.

deferred

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

value

 

 

 

 

 

 

 

 

 

f.

other; specify:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14.

Brief Description of Services Performed or to be Performed and Date(s) of Service, including officer(s), employee(s), or Member(s)

 

contacted, for Payment indicated in Item 11.:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(attach Continuation Sheet(s) SF-LLL-A, if necessary)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.

Continuation Sheet(s) SF-LLL-A attached:

 

 

Yes

 

 

No

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16.

Information requested through this form is authorized by title

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

31 U.S.C. section 1352. This disclosure of lobbying activities

 

Signature:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

is a material representation of fact upon which reliance was

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

placed by the tier above when this transaction was made or

 

Print Name:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

entered into. This disclosure is required pursuant

to

31

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

U.S.C. 1352. This information will be

 

reported

to

the

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Congress semi-annually

and will be available for

public

 

Title:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

inspection. Any person who fails to

file

the required

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

disclosure shall be subject to a civil penalty of not less than

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

$10,000 and not more than $100,000 for each such failure.

 

 

Telephone No.:

 

 

 

 

Date:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Federal Use Only:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Authorized for Local Reproduction

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Standard Form - LLL

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

EF