When you’re involved in a motor vehicle accident, the immediate aftermath can be overwhelming. You may be dealing with costly damages to your car, both physical and emotional trauma from the incident itself, or even injuries that will require medical attention. In this chaos it is important not to forget one of the most critical steps: filing an official Motor Vehicle Accident Report Form with Maryland State Police. This mandatory report provides vital information for authorities regarding the details of the accident, and must be initiated immediately when required by state regulations; failing to do so could result in unnecessary stress down the road if insurance companies become involved or liability questions arise due to conflicting stories from witnesses. It’s important that everyone affected understand their responsibilities when a car crash occurs –– this post should help explain what exactly needs to happen in order ensure compliance with law as well provide essential tips o
| Question | Answer |
|---|---|
| Form Name | Maryland Motor Vehicle Accident Report Form |
| Form Length | 1 pages |
| Fillable? | No |
| Fillable fields | 0 |
| Avg. time to fill out | 15 sec |
| Other names | maryland state police accident reports, EQU, CONTRIB, TY |
State of Maryland Motor Vehicle Accident Report
REPORT NO. |
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PAGE OF |
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RESEARCH |
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LOCAL CASE NUMBER |
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Albert Green |
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Linda Williams |
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Brad Linquist |
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ROAD NAME |
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IN LANE |
TRAF SIG |
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ON RAMP |
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Ramp Number (Direction) |
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IN INTERSECTION |
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INTERSECTING ROAD NAME or Log Mile Reference Manual description. |
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MILEPT |
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Dist. of Acc fr |
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Show & Label: Roads, Traffic Units, the Travel Direction |
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DESCRIBE ACCIDENT briefly: identify units by numbers. Also identify the following |
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DIAGRAM |
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consistent with the Log Mile Reference Manual, and Movement |
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a) the OBJECT DAMAGED & NATURE OF DAMAGE (Property other than vehicles) and |
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b) the NAME & ADDRESS OF OWNER when applicable. |
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Veh1 was going northbound when a deer entered the roadway. Veh1 slowed to avoid |
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the deer as it ran across the road. Veh2, speeding, was unable to brake in time and |
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C/M ZONE |
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0 |
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3 |
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UNIT # |
43 |
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NAME |
|
(First, |
Middle, |
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|
Last) |
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44 |
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SEX |
45 |
UNIT # |
43 |
NAME |
(First, |
Middle, |
Last) |
|
|
|
|
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44 |
|
SEX |
45 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 |
|
|
1 |
|
|
|
Brandy |
|
|
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E |
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Orr |
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0 |
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2 |
0 2 |
|
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Walter |
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O |
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Joseph |
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0 |
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1 |
|||||||||||||||||||||||||||||
TYPE |
|
|
46 |
|
ADDRESS (No., |
|
Street, City, State, Zip) |
|
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|
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|
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|
|
TEL |
Work |
|
|
|
Res |
|
|
|
47 |
|
INJ |
48 |
TYPE |
46 |
ADDRESS |
(No., Street, City, State, |
Zip) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TEL |
|
|
Work |
|
|
|
Res |
|
|
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|
47 |
|
INJ |
48 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
OF |
|
|
|
4602 Oldham St |
|
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6 4 1 6 1 9 2 0 6 5 |
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0 2 |
OF |
|
|
4676 Everett St |
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5 4 0 4 5 8 4 6 7 6 |
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0 |
3 |
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UNIT |
|
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UNIT |
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EMS |
49 |
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EMS |
49 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DRIVER |
|
Annapolis |
|
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MD |
24744 |
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DRIVER |
Annapolis |
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|
MD |
84381 |
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"PED" |
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0 |
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"PED" |
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A |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MOVEMENT |
|
CONDITN |
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SUBST |
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TEST |
|
RESULT |
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FOR |
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AGE |
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TYPE |
LOCAT'N |
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OBEY |
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VISIBL |
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MOVEMENT |
CONDITN |
SUBST |
|
TEST |
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|
|
|
RESULT |
|
|
FOR |
|
|
|
|
AGE |
|
|
|
|
|
|
TYPE |
LOCAT'N |
OBEY |
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VISIBL |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 |
|
|
3 |
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|
0 |
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51 |
|
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0 |
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52 |
0 |
53 |
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54 |
PEDS |
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55 |
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56 |
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57 |
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|
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58 |
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59 |
0 |
3 |
50 |
0 |
|
|
|
51 |
|
0 |
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52 |
|
0 |
|
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53 |
|
|
|
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54 |
|
PEDS |
|
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|
|
|
|
|
|
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55 |
|
56 |
|
|
57 |
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58 |
|
|
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59 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
0 |
|
|
|
|
|
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|
ONLY |
|
|
|
|
|
|
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|
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2 |
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1 |
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|
|
0 |
|
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|
ONLY |
|
|
|
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|
|
|
|
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|
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SPEED LIMIT |
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SAF. EQU |
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EQ PROB |
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EJECT |
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CITATION NUMBER (S) |
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64 |
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FAULT |
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SPEED LIMIT |
SAF. EQU |
EQ PROB |
|
EJECT |
|
CITATION NUMBER (S) |
|
|
|
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|
|
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|
|
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|
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64 |
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FAULT |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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60 |
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61 |
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62 |
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63 |
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NO 65 |
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60 |
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61 |
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62 |
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63 |
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NO 65 |
||||||||||||||
5 |
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0 |
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1 |
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1 |
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1 |
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3 |
0 |
1 |
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YES |
5 |
0 |
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1 |
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3 |
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0 |
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1 |
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0 |
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1 |
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|
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|
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|
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|
|
|
|
YES |
||||||||||||||||||
GOING |
|
|
|
DRIVER'S LICENSE NUMBER |
|
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STATE |
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CLASS |
GOING |
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DRIVER'S LICENSE NUMBER |
|
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|
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|
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|
|
STATE |
|
CLASS |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
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66 |
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|
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|
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67 |
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68 |
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69 |
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66 |
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|
|
|
|
|
|
|
|
67 |
|
|
|
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68 |
|
|
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69 |
|||||||||||||
0 |
|
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1 |
|
|
|
429945408 |
|
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|
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|
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|
|
|
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|
M D |
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3 |
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|
|
0 1 |
|
|
331481440 |
|
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|
|
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|
|
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|
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|
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|
M D |
|
2 |
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|
|
||||||||||||||||||||||||||||
CONTINU |
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DR DATE OF BIRTH |
71 |
|
IRREGULAR CONDITION |
72 |
|
HM SPILL |
|
HAZ MAT NUMBER |
|
CONTINU |
DR DATE OF BIRTH |
|
|
|
|
71 |
|
IRREGULAR CONDITION |
72 |
|
|
HM SPILL |
HAZ MAT NUMBER |
|
|
|
|
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|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
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70 |
|
|
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|
|
|
|
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|
|
|
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1 |
9 |
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|
PARKED |
|
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|
CAUGHT FIRE |
|
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73 |
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|
|
|
|
|
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|
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|
|
|
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74 |
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|
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
9 |
|
|
|
PARKED |
|
|
|
|
|
|
CAUGHT FIRE |
|
|
|
|
73 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
74 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 |
|
|
1 |
|
|
|
0 |
|
|
9 |
|
|
2 |
|
0 |
4 |
|
1 |
|
|
HIT & RUN |
DRIVERLESS |
|
N |
Y |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
4 |
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|
0 |
|
|
8 |
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1 |
|
7 |
|
4 |
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|
2 |
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|
HIT & RUN |
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DRIVERLESS |
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|
N |
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|
Y |
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|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
BODY TY |
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COMMER. |
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U. S. DOT NUMBER |
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
ICC NUMBER |
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|
|
|
|
|
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BODY TY |
CDL? |
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BODY TY |
COMMER. |
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U. S. DOT NUMBER |
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ICC NUMBER |
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|
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BODY TY |
CDL? |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
75 |
|
VEHICLE |
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|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
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76 |
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|
|
|
|
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77 |
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78 |
|
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OWNER OR CARRIER NAME (Write "SAME" if Driver) |
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OWNER OR CARRIER NAME (Write "SAME" if Driver) |
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CONTRIB |
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CONTRIB |
OWNER / CARRIER ADDRESS |
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83 |
CIRCUM- |
3119 Brighton Ave |
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STANCES |
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TOWED VEH (S) |
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MD 47344 |
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MODEL |
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1st IMPACT PT. 87 |
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FORD |
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Tempo |
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Matrix |
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MAIN IMPACT |
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EXP YR & REGISTR # STATE |
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AREAS DAMAGED |
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INSURER |
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0 |
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WGQ 562 |
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M D |
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1 |
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0 |
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MZZ 539 |
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M D |
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6 |
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POLICY NUMBER |
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VEHICLE ID NUMBER |
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POLICY NUMBER |
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93 |
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93 |
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21427BEW 770WMS 731 |
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50452VKW 299SFL 391 |
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DAM EXT |
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VEHICLE REMOVED BY |
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VEHICLE REMOVED TO |
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DAM EXT |
VEHICLE REMOVED BY |
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VEHICLE REMOVED TO |
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|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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94 |
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0 |
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3 |
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0 |
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TRAFFIC |
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SEATING |
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CODE all injured & uninjured PASSENGERS below. Use "W" for witness in TRAF UNIT and SEAT columns. |
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SAFETY |
EQUIP |
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INJUR |
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EJEC- |
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EMS |
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UNIT # |
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POSITION |
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WRITE NAME & ADDRESS of Injured Passengers and Witnesses. |
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Witness telephone #. |
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SEX |
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AGE |
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EQUIP |
PROB. |
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SEVER |
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TION |
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UNIT |
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97 |
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98 |
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99 |
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100 |
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101 |
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102 |
103 |
|
|
104 |
|
|
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|
105 |
|
|
106 |
|||||||||||||||||||||
0 |
|
|
1 |
|
|
|
0 |
5 |
|
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|
Eric |
|
|
|
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|
G |
|
Crosby |
|
|
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|
|
3448 Lillibridge St |
|
|
|
|
Annapolis |
|
|
|
MD 60665 |
|
|
1 4 8 9 5 8 5 6 8 1 |
0 1 |
|
|
0 |
2 |
6 |
|
1 1 |
|
0 1 |
|
|
0 1 |
|
0 1 |
|
|
0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 |
|
|
1 |
|
|
|
0 |
3 |
|
|
|
Gavin |
|
|
|
|
|
K |
|
Sakic |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2678 Brookview Dr |
|
Annapolis |
|
|
|
MD 15424 |
|
|
2 7 9 8 0 4 1 2 9 6 |
0 1 |
|
|
0 |
3 |
5 |
|
1 3 |
|
0 1 |
|
|
0 3 |
|
0 1 |
|
A |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 |
|
|
2 |
|
|
|
0 |
4 |
|
|
|
Elaine |
|
|
|
|
|
H |
|
Geller |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3636 Monterey Dr |
|
|
|
|
Annapolis |
|
|
|
MD 38364 |
|
|
6 4 0 8 1 9 5 2 1 6 |
0 2 |
|
|
0 |
2 |
8 |
|
1 3 |
|
1 3 |
|
|
0 3 |
|
0 1 |
|
A |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 |
|
|
2 |
|
|
|
0 |
5 |
|
|
|
Penny |
|
|
|
|
|
D |
|
Manning |
|
|
|
|
|
|
2638 S 55th St |
|
|
|
|
Annapolis |
|
|
|
MD 50596 |
|
|
4 8 6 3 8 1 6 9 8 3 |
0 2 |
|
|
0 |
1 |
8 |
|
1 1 |
|
0 1 |
|
|
0 1 |
|
0 1 |
|
|
0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 |
|
|
2 |
|
|
|
0 |
6 |
|
|
|
Harold |
|
|
|
|
|
Y |
|
Mason |
|
|
|
|
|
|
4946 Valley Rd |
|
|
|
|
Annapolis |
|
|
|
MD 62828 |
|
|
3 3 3 8 4 2 2 1 4 0 |
0 1 |
|
|
0 |
6 |
7 |
|
1 3 |
|
0 1 |
|
|
0 2 |
|
0 1 |
|
|
0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 |
|
|
2 |
|
|
|
0 |
3 |
|
|
|
Ross |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
U |
|
Williams |
|
|
|
|
|
|
2753 Brighton Ave |
|
Annapolis |
|
|
|
MD 52732 |
|
|
1 7 9 6 4 3 3 9 0 7 |
0 1 |
|
|
0 |
0 |
4 |
|
1 4 |
|
1 3 |
|
|
0 2 |
|
0 1 |
|
|
0 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
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|
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E UNIT |
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INJURED TAKEN BY: |
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INJURED TAKEN TO: |
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EMS RUN REPORT # |
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E UNIT |
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INJURED TAKEN BY: |
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|
INJURED TAKEN TO: |
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|
EMS RUN REPORT # |
|
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M |
107 |
|
EmergyStat |
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108 |
|
Annapolis General |
|
|
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109 |
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110 |
M |
107 |
|
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108 |
|
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|
109 |
|
|
|
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110 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S A |
|
|
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|
S |
|
|
|
|
|
|
|
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MSP FORM #1 |
(3/95) |
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MSP - CENTRAL RECORDS DIVISION COPY